养生保健按摩专家讲座.pptx

一、肩关节周围炎（一）病因（二）临床表现1．疼痛与压痛肩周炎疼痛性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛猛烈，肿胀显著。疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，经常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找到显著压痛点。..（三）按摩方法1．抱揉肩周宾客取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。2．揉、滚、捏、拿肩部及上臂保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。5．被动运动肩关节依据不一样方向活动障碍选取以下动法。（1）推肘内收宾客取坐位，保健按摩师站立于宾客患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，迟缓牵拉内收，然后用推患肘手掌磨擦患肩。最终空拳叩打患侧肩周围。6.拍打肩臂部双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指与掌根推拿臂部。二、颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退和性改变、颈椎骨质增生，以及颈部损伤等引发脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。颈椎正常活动生理范围特殊检验（二）临床表现颈椎病临床症状复杂多变，其中以颈项、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。颈椎病往往因颈部过劳、扭伤或严寒刺激使症状加剧而诱发。临床症状为：3．椎动脉型因为颈椎骨质增生等原因，挤压椎动脉，造成头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲惫无力，严重者可出现位置性眩晕、猝倒等。（三）按摩方法1．拿揉滚颈项保健按摩师一手扶宾客头部，另一手推摩拿揉颈部，用小鱼际滚颈部，多指揉颈部两侧，拇指揉颈部督脉路线。（四）注意事项1．平时要注意颈部、肩部及上肢部锻炼，防止长久伏案工作或经常低头。2．枕头高低要适宜，防止过高。3.术后可配合内服补气血、祛风寒、活血通络药品。4.其它疗法中，颈椎牵引是一个十分有效疗法，常配合推拿同时应用。5.头部扳法，不可强求弹响声。附：落枕治疗落枕按摩方法可参考颈椎病按摩方法。三、急性腰扭伤急性腰扭伤是指因各种突然刺激造成腰部软组织损伤，又称“扭腰”、“闪腰”，是一个觉见外伤疾患。（一）病因多因为突然受暴力损伤而起，如过分后伸与前屈，扭转弯曲超出了腰部正常活动范围，或搬运重物，负重过大或用力过分，劳动者是腰部姿势不正确，或扛抬重物，配合不协调，以及跌打或暴力直接打击腰部，使腰部肌肉组织受到猛烈扭转、牵拉突然受伤。（二）临床表现脊柱正常活动范围（三）按摩方法1．远端取穴镇镇痛保健按摩师双手拇指重合按揉宾客扭伤穴（阳池与曲池连线上1/4与下3/4交界处）或腰痛穴等，以缓解腰部疼痛。四、腰肌劳损定义:腰肌劳损是指腰部肌筋慢性损伤，主要是腰骶部肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织慢性损伤。在慢性腰痛病例中，腰部劳损占有相当大百分比。本病多发生于体力劳动者。（二）临床表现长久腰痛和重复发作史，腰骶部和腰椎两则疼痛不适，时轻时重，缠绵不愈，腰部发、沉重、病人不能明确地指出疼痛部位。疼痛在过量劳动后加重，休息后减轻，部分患者腰部疼痛与天气改变有亲密关系。（三）按摩方法4．擦摩腰骶保健按摩师单掌擦摩宾客腰骶部，大鱼际或掌根擦肾俞、腰阳关，以有透热感为佳。5．腰部后伸运动一手按腰部，一手托双膝进行腰部后伸，作围绕运动。6．屈双腿、腰部屈曲运动。五、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维破裂症。本病发生是因为腰椎间盘发生退行性改变以后，因某种原因（损伤、过劳等）造成纤维部分或全部破裂，连同髓核一并从纤维环缺损处向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经），引发腰伴上肢放射性疼痛。此病是临床常见病，多发生于青壮年体力劳动者。1．内因大约在20岁以后，椎间盘即开始发生退行性改变，纤维环韧性及弹性逐步减弱。这就组成了本病发生主要内在原因。椎间盘突出症好发部位，是依据承受压力多少和活动度大小来决定。而腰4-5，腰5、骶1之间负重最多，活动度最大，所以是腰椎间盘突出症最常发症部位。（二）类型本症依据髓核突出方向、部位和程度分为以下若干类型：3）中央型椎间盘自后中部突出。此型左右侧神经根均不受压，受压只是马尾神经，所以产生症状多为鞍区麻痹和大小便功效障碍。（2）向前突出型本型不引发特殊症状，故无临床意义。（3）向椎体内突出型髓核向软骨板内突出，突出物压入椎骨松质骨，多为环状缺口，常发生在青年期。2．按髓核突出程度分为三型（1）幼弱型（隐藏型）纤维环部分破裂，纤维环由内向外形成裂缝，但外层尚保持完整。（2）成熟型（破裂型）纤维环完全破裂，髓核从破裂处自椎间隙向外胀出。（3）移行型（即突出型）该型介于幼弱型与成熟型之间，纤维环靠近完全破裂，髓