儿童语言发育迟缓.pptx

第十章儿童语言发育迟缓第一节概述定义：原因1.听觉障碍：语言障碍程度与耳聋相平行人类听力是先天含有，不过在生后多年间不停进行听觉方面学习才使听觉功效不停提升和完善。听觉对声音认识过程包含听觉感知、听觉注意、听觉定位、听觉区分、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈、听觉概念和听觉了解。2.儿童自闭症：对作为语言交流对象存在及语言刺激本身关心不够，儿童语言发育必定会受到影响。表现：视线不合，即使招呼他也无反应，专注于某一事物及保持某种行为等，有反响语言及与场所不符自言自语、人称代词混乱使用、没有抑扬顿挫单调讲话方式等。3.智力发育迟缓（精神发育迟缓）在发育期间整体智能较正常平均水平显著降低，并伴有适应性行为障碍；在语言发育迟缓中所占百分比最大。诊疗标准：（1）智能低下，比正常平均水平低两个标准差以上，IQ值不足70分；（2）存在与实际年纪对应适应性行为障碍；（3）在发育期出现（18岁以前）。原因：染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息级重症黄疸等围产期障碍，脑炎及脑膜炎，先天性代谢异常，脑肿瘤等。病因不是很明确。4.受语言学习限定特异性障碍发育性运动性失语：表示迟缓；预后良好发育性感觉性失语：了解迟缓；预后不良5.构音器官异常指以脑瘫为代表运动障碍性疾病及以腭裂为代表器质性疾病等。6.语言环境脱离在儿童发育早期被剥夺或脱离语言环境能够造成语言发育迟缓。2岁以前。过了说话年纪仍不会说话说话晚或很晚开始说话后，比别正常孩子发展慢或出现停滞即使会说话，但语言技能较低语言应用方面，词汇和语法应用均低于同龄儿童只会用单词交流，不会用句子表示交流技能低回答下列问题反应差语言了解困难和遵照指令困难第二节儿童语言发育迟缓评价与诊疗发觉和确定患儿是否存在语言发育迟缓：属于哪一个类型处于哪一个阶段为制订训练计划提供依据评价内容3.其它相关检验：（1）听力检验：需要区分是听力障碍还是注意力障碍；依据年纪和发育情况选择检测方法。听力检验注意事项：检验者要站在婴儿背后或看不见得地方；不让婴儿看到发音器（笛、哨、铃、小喇叭等），以免分散其注意力，妨碍检验；不能用敲桌子、拍掌、扣门等声音进行听力测验，因为有振动感，可影响检验结果。检验种类适应各种年纪检测方法：（2）皮博迪图片词汇检验（PPVT）：只是检验对词汇了解，对儿童语言发育水平难做出完整评价。共有150张黑白图片，每张图片有4个图，其中还有150个分别于每张图片内一个图词义相符词，测验图片按从易到难次序排列。测验时测试者拿出一张图并说出一个词要求被试指出图片上4个图哪一个是最和词义相符，统计下被试反应结果，连续8个词中错6个停顿测试。每一词答对记1分，最终将被试者回答成绩转化成智龄，离差智商或百分位等级，即可比较被试者与同龄正常儿之间语言水平发育情况。该测验适用年纪为2.5-18岁。要求15分钟内完成。（3）伊力诺斯心理语言能力测验（ITPA）1968年发表，以测查能力为主，从儿童交往活动侧面来观察儿童智力活动情况，整个检验由五大部分、十个分测验组成，分别是：了解能力：言语了解；图画了解，综合能力；言语推理；图画类推，表示能力；言语表示；动作表示，组成能力；作文；构图，记忆能力；数字记忆；图形记忆。适合用于3岁-8岁11个月。（4）韦氏学龄儿童智力检验修订版（WISC-R）美国1949年制订，中国1982年引进。该测验是智力检验，分为语言测验和操作测验两个部分，共12个分测验。每个分测验完成后都可算成标准分（量表分）能够和正常儿童水平相对照，同时各个分测验之间也能够进行对照。第一项分测验成绩相加即为总量表分，由总量表分能够查出该儿童离差智商，全方面掌握儿童智力发育情况。适合用于6-16岁。（5）韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）美国1963年制订，统计结果与上基本一致。适合用于4-6.5岁。（6）构音障碍检验：部分患儿可能同时存在发音困难。汉语儿童语言发育迟缓评定法（三）S-S法组成和优点基本组成：1.听力、发音器官等呈生理学状态；指言语输入与输出主要器官呈生理形态、功效而言。主要是专科检验。2.（1）作为语言结构部分为：符号形式-指示内容关系；其符号形式不只限于言语符号形式，在此为广义，其中包含语言前阶段到能够处理语言规则阶段；（2）与符号形式-指示内容关系相辅相承基本操作过程。主要是关于视觉、听觉区分、记忆、产生等基本学习能力部分。3.作为语言机能部分，交流态度。主要是关于对人关系，交流意欲、机能分化等，不论患儿是否已取得语言。符号形式-指示内容关系阶段阶段1事物、事物状态了解困难阶段语言未取得，概念未形成，对外界认识于未分化阶段。自我刺激行为。阶段2形成事物基本概念阶段，仍属语言未取得阶段依据惯用物品用途大致进行操作，事物情况能了解，开始概念化可经过出示物品表示自己要求从低级水平到高级水平阶段2设定3