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血浆临床应用专家讲座.pptx

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血浆及血浆蛋白制品临床应用输血警语输血标准：血浆制品新鲜冰冻血浆(FFP)特点输注血浆适应证（二）注意事项(一)FFP不宜用于补充血容量和营养；(二)FFP不能在室温下自然融化，而要在37℃水浴中融化；(三)融化后FFP应尽快输用；(四)要求ABO同型输注或相容输注。（五）血浆不能够聚集，输用血浆时不能加任何药品*普通冰冻血浆与FFP主要区分是缺乏两种不稳定凝血因子（Ⅷ和Ⅴ）。四、输注血浆疗效判断和不良反应输注血浆禁忌症血浆用量已逐步降低美国国立卫生研究院（NIH）早已明确规定了新鲜冰冻血浆（FFP）临床适应证，把FFP当成凝血因子制剂使用才是合理。不主张用血浆补充血容量和营养。原因是：＊血浆未常规灭活病毒；＊血浆轻易引发过敏反应；＊晶体液、血浆代用具和白蛋白“扩容”更安全；＊血浆当营养品使用要冒无须要风险；白蛋白用量最大一、白蛋白在制备过程中已加热灭活病毒；二、白蛋白不良反应发生率比血浆低得多；三、白蛋白用于“扩容”治疗既安全，效果又好。一、白蛋白制品冷沉淀冷沉淀二、用途：1．治疗儿童及成人（轻型）甲型血友病及Ⅷ因子缺乏症；2．治疗血管性血友病；3．治疗先天性或取得性纤维蛋白原缺乏症；二、输注冷沉淀剂量和方法注意事项疗效评价和不良反应血浆冰冻保留融化后保留时间