呼吸道病毒专题专家讲座.pptx

呼吸道病毒（P217）（virusassociatedrespiratoryinfections）呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引发呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引发呼吸道外组织器官病变病毒。拒统计，90%以上急性呼吸道感染由该类病毒引发。二、种类流行性感冒病毒（influenzavirus）流感病毒生物学性状流感病毒表面结构流感病毒内部结构流感病毒结构流感病毒复制流感病毒分型与抗原变异流感病毒抗原变异流感病毒其它生物学特征致病性与免疫流行性感冒（Influenza）“流行性感冒”（Influenza）是英国人johnhuzxam在1743年创造字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源片语“uninfuenzadifreddo”，即“严寒影响”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计人群受到感染。临床表现：畏寒发烧（>39℃）头痛、全身肌肉酸痛咳嗽、咽痛、鼻塞厌食、乏力、出汗患流感后对同型病毒有1-2年免疫力。微生物学检验流感防治禽流感病毒（AvianInflunezavirus）1、属于甲型流感病毒；2、宿主广泛：鸡、鸭、鹅、水鸟（海鸥）、各种迁徙候鸟；3、大多致病性较低，对于禽类致病主要是H5和H7两个亚型；4、传染源主要是病禽；冠状病毒（P277）二、生物学性状（一）形态结构形态：多形性直径为60-220nm结构：核酸为单股正链RNA衣壳呈螺旋对称有包膜，突起如“王冠”SARS冠状病毒一、生物学特征（同冠状病毒）二、致病性传染源SARS患者传输路径近距离飞沫传输潜伏期2-10天，普通多在4-5天首发症状发烧，>38℃全身症状头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷、气短。肺部病变进展快，多叶病变，48h内X片病灶达50%。伴有呼吸困难，低氧血症，严重者呼吸窘迫，出现休克，DIC，心率紊乱。副粘病毒（paramyxovirus）（P222）麻疹病毒（measlesvirus）麻疹病毒生物学性状及免疫麻疹病毒致病机理临床表现为高热、畏光，结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要前驱症状。麻疹本身可自愈，但常引发严重并发症而造成死亡。潜伏期约10~12天体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状连续3~5天体温突然升高（到达40~40.5C），口颊粘膜出现柯氏斑（图），随即出现红色班丘疹，从耳部开始，2~3天后遍布全身4天后消退，脱屑麻疹并发症麻疹防治与治疗鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗我国接种年纪为8个月，发达国家普通为15个月7岁时再次免疫孕妇不宜接种疫苗紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白是引发流行性腮腺炎病原体人是唯一宿主，也是唯一传染源经过飞沫或接触传输，潜伏期为2-3周。主要引发腮腺肿大，也可引发生殖器官并发症。只有一个血清型，感染后可取得牢靠免疫力。有包膜，单负链RNA两种表面包膜蛋白HN和F蛋白另外有四种结构蛋白致病性微生物学检验及预防风疹病毒（rubellavirus）（P225）单正链RNA，有包膜包膜刺突有血凝性核衣壳为二十面立体对称只有一个血清型致病性预防及免疫腺病毒（adenovirus）（P226）