血液生理学专业知识讲座.pptx

白细胞(Leukocyte,whitebloodcell)定义---为一类有核血细胞。0.4-1.0×109/L(4000-10000/ul)。WBC大于1万增多。WBC分类：粒细胞，单核细胞，淋巴细胞(40%)。粒细胞：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，占60%。WBC增殖与分化1造血生长因子(Hematopoieticgrouthfactor,HGF).又称集落刺激因子(CSF)。M-CSF，G-，GM-，MULTI-，MEF-，EPO。抑制性因子：粒细胞抑素，乳铁蛋白，转化生长因子-β。淋巴细胞制造：1骨髓---B细胞----体液免疫(LY)2胸腺---T细胸----细胞免疫(CONA)转移至淋巴结、脾。WBC特征1变形运动---血细胞渗出。2趋化性----趋向一些化学物质、游走。(细菌毒素、细菌、降解产物、抗原抗体复合物)3吞噬特征4分布50%细胞间隙，30%骨髓内，20%血管内(一)粒细胞1中性粒细胞50-60%(大鼠30-40%)，多形核WBC(体内6-8小时)核左移，核右移。功效：(1)非特异性细胞免疫，(2)吞噬---溶酶体酶----脓肿。(3)释放---花生四稀酸---TXA(血栓素)，PG。2嗜硷性粒细胞0.5%-1%。功效：1参加体内脂及代谢，2释放组胺---与一些异物(花粉)过敏反应相关。3释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。3嗜酸性粒细胞2-4%生理功效：1限制嗜硷性粒细胞在速发性过敏反应中作用*产生PGE使嗜硷合成释放活性物质过程受抑，*吞噬嗜硷释放颗粒----不发生反应，*释放组胺酶、破坏组胺---抑制免疫反应。2蠕虫免疫反应。4单核细胞(Mononeuclia,Mφ)WBC4-8%.源于造血干细胞，进入血液仍未成熟。体积大，含非特异性脂酶，吞噬强。分布：血液---单核细胞，组织----吞噬细胞---淋巴细胞，肺泡，肝，脾。生理作用：1各种活性物质---干扰素，白介素。2产生一些促内皮生长细胞、平滑肌细胞生长因子。3炎症周围行包绕。(三)淋巴细胞1TCELL----细胞免疫，占淋巴细胞总数70-80%。T效应细胞，T4----Tl淋巴因子，Ti诱导性细胞，Th辅助性细胞T8----TS抑制性细胞，TC细胞毒性细胞2BCELL----体液免疫。IGM，IGD特异受体。3裸细胞(NULLCELL)(1)杀伤细胞(K细胞)----生理：非特异性抗原依赖性杀伤作用(IGG-IGC)。(2)自然杀伤细胞(NK细胞)---杀伤肿瘤细胞，干扰素活化NK，IL-2刺激NK产生干扰素。三、血小板定义---从骨髓成熟巨核细胞胞浆裂解脱落下来小块胞质。成人：150-300×109/L。生理功效：1维护血管壁完整性。2止血---诱因---血管损伤，激活。血小板生成过程：1巨核细胞---膜性物质将巨核细胞胞质分隔成许多小区---完全隔开小区2形成血小板---静脉窦窦壁内皮间隙脱落---进入血液。3调整因子：*巨核细胞集落刺激因子(MEG-CSF)，*促血小板生成素(TPO)。四、血细胞破坏1RBC120天，肝脾处理。HB:经肾排出。血浆2α球蛋白-触珠蛋白结合。肝摄取---脱铁HB变为胆红素。铁以铁黄素形式沉于肝细胞内。2Plat.7-14天。肝脾肺被吞噬。3WBC中性粒细胞8小时。第三节生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解生理止血---小血管损伤，血液从血管中流出到自行停顿过程(1-3min)。出血时间，凝血时间。一、血凝、抗凝与纤维蛋白溶解血液凝固(bloodcoagulation)---血液内流动溶胶关变成不流动胶冻关凝过程。血清---血凝块固缩，释出淡黄色液体。血浆---除去血细胞液体部分。与血浆区分：仅有少许血浆蛋白和血小板释放物质。(一)血液凝固激活----无活性酶原，经过水解，肽链上一定部位切下片段，活性中心暴露或形成，成为活性酶过程。反应三个阶段1因X激活---Xa(内源性，外源性激活)。2因子II---IIa(凝血酶原)3因子I----Ia(纤维蛋白原)。凝血过程：1表面激活XII----XIIa2磷脂表面阶段II----IIaIII(组织凝血激酶)3血纤维形成I----Ia3keys:血小板---血小板因子III----源于血小板膜上磷脂---提供吸附表面。Ca2+---将凝血因子连接于磷脂表面。VitK----使凝血因子肽链上一些谷氨酸残基于γ位羧化成为----γ-羧谷氨酸残基---组成因子Ca2+结合部位。(二)抗凝血系统1抗凝血酶III---凝血酶IIA结合2肝素(1)结合血浆中一些抗凝蛋白，使之抗凝作用放大100-1000倍。(2)作用于血管内皮细胞---释放凝血抑制物，纤溶酶原激活物。(3)激活血浆中脂酶---去除乳糜微粒，减轻脂蛋白对血管内皮损伤。(4)分子量7000，低分子肝素---抗凝血酶II