支气管扩张症护理查房专家讲座.pptx

支气管扩张bronchiectasis支气管扩张症护理查房病因2.先天性和遗传性疾病引发支气管扩张最常见遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是因为结缔组织发育较弱，马方综合征也可引发支气管扩张。3.纤毛异常纤毛结构和功效异常是支气管扩张主要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常纤毛功效。4.免疫缺点一个或各种免疫球蛋白缺点可引发支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有重复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺点不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺点共存，引发肺部重复化脓感染和支气管扩张。5.异物吸入异物在气道内长久存在可造成慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张发病机制三病理和病理生理支气管扩张bronchiectasisCT正常.支气管扩张四临床表现支气管扩张症护理查房咳嗽：与体位改变相关----扩张部位分泌物积储，体位改变时分泌物刺激支气管粘膜引发咳嗽、咳痰。预计痰量：<10ml/D---轻度10-150ml/D---中度>150ml/D---重度痰液特点：分层：泡沫—上层混浊粘液---中层坏死组织沉淀物---下层咯血：50%-70%患者均会咯血咯血量：痰中带血，大量咯血咯血七治疗清理呼吸道无效与痰多黏稠和无效咳嗽相关有效咳嗽胸部叩击原理、方法及注意事项依病变部位不一样，采取对应体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，预防饭后引流致呕吐。3.咯血窒息：§前兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安§处理：保持呼吸道通畅、尽快挖出积血、血块、建立人工气道：（1）使患者头低足高45度俯卧位，拍击健侧背部，充分引流，尽快使积血和血块排出。（2）刺激咽部以咳出血块。（3）有条件时可进行气管插管，支气管镜吸引或气管切开。四潜在并发症：大咯血，窒息谢谢