中药学专题知识讲座专家讲座.pptx

第十二章化湿药藿香性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑，解表。本品微温化湿而不燥，气味芳香而不烈。能够解暑，又善止呕；兼能解表。《本草正义》：“…故为暑湿时令要药，…”。应用：1、湿浊中阻。2、⑴暑湿证——夏月外感风寒、内伤暑湿者最正确。⑵湿温初起。3、呕吐——湿浊呕吐最正确。用量：5—10克。佩兰性能：辛，平。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑。应用：1、湿浊中阻。2、脾经湿热，口中甜腻不爽、吐涎沫脾瘅。附：《素问•奇病论》：“帝曰：‘有病口甘者，病名为何？何以得之？’歧伯曰：‘此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。’”3、暑湿外感、湿温初起。苍术性能：辛、苦，温。归脾、胃经。功效：燥湿健脾，祛风湿。本品苦温而燥，辛香而散。既化脾胃内湿而健脾，又散肌肉、肌表之外湿；尚可发汗、明目。应用：1、湿阻中焦。2、风湿痹痛——肌肉酸痛之湿痹为宜。3、风寒夹湿之表证。其它：⑴湿热下注痿证；⑵带下黄稠；⑶皮肤湿疹、湿疮；⑷夜盲、角膜软化、软骨病、皮肤角化等；⑸燃烧烟熏以空间消毒。注意：阴虚内热、汗多者不宜用。厚朴性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：行气燥湿，消积除满，止咳平喘。本品辛劳温香，苦燥除湿，辛散可行气散满消胀；苦泄入肺可下气止咳平喘。既消有形之积，又散无形气滞。应用：1、湿阻、食积、便秘、气滞之脘腹胀满——为腹胀要药。按：尚可用之寒凝气滞、肝胃气滞、痰阻气滞等。2、痰饮喘咳。注意：气虚津亏慎用；孕妇慎用。砂仁缩砂性能：辛，温。归脾、胃经。功效：化湿行气，温中止呕止泻，安胎。本品温中行气而化湿，《本草汇言》称之为“温中和气之药”。其温中偏于温脾；安胎缘于行气。《本草经疏》称其为“开脾胃之要药，和中气之正品”。应用：1、湿阻中焦及脾胃气滞。按：行气每与木香同用。《本草汇言》：“与木香同用，治气病尤速”。2、脾胃虚寒，呕吐、泄泻——尤宜于虚寒泄泻。3、胎动不安——脾胃气滞者尤宜。其它：每作为反佐之品配伍补益药同用，以减轻后者粘腻性。用量使用方法：3—6克；入汤剂后下。白豆蔻性能：辛，温。归肺、胃、脾经。功效：化湿行气，温中止呕。本品辛温芳香，既可化湿，又可行气，温中偏于温胃而止呕，尚可开宣肺气。《本草求真》：“本与缩砂蔤一类，气味既同，功亦莫别。然此另有一个清爽妙气，上入肺经气分，而为肺家散气要药。”应用：1、湿阻中焦、脾胃气滞、湿温初起。2、呕吐——宜于胃寒及湿阻呕吐。其它：①赤眼暴发；②酒积；③口臭。用量使用方法：3—6克；后下。草豆蔻草果第十三章利水渗湿药配伍：⑴水肿兼表证——配解表药；⑵水肿日久，属脾肾阳虚——配温补脾肾药，且为主药；⑶湿热——清热泻火、清热燥湿药；⑷血淋——凉血止血药；⑸泄泻——配健脾药。注意：⑴阴津亏虚者慎用。⑵水肿、泄泻之虚者，应补虚为主。⑶滑利性强者，孕妇慎用。第一节利水消肿药茯苓性能：甘、淡，平。归心、脾、肾经。功效：利水渗湿，健脾，安神。本品性质平和，补而不峻，利而不猛。既可利水渗湿，又可健脾养心。应用：1、水肿及痰饮、泄泻、带下等水湿潴留证。2、脾虚。3、心脾两虚，心神不安。按：其多糖部分可抗肿瘤。用量使用方法：10—15克。附：⑴茯苓皮：肌肤水肿；⑵赤茯苓——清利湿热—淋证；⑶白茯苓—健脾；⑷茯神——安神。薏苡仁性能：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。本品淡可渗湿，甘可补益健脾，寒可清热排脓。祛肌肉中湿邪，可除痹。其性渗湿而不峻利，补脾而不滋腻。应用：1、小便不利、水肿、泄泻、脚气等——尤多用于泄泻、脚气。2、风湿痹痛——宜于湿痹筋骨拘挛者。3、肺痈、肠痈。其它：①湿热淋证、温病、痜疝等；②扁平疣；③所含薏苡仁酯可抗肿瘤。用量使用方法：10—30克。健脾炒用；其余生用。附：①康莱特注射液（薏苡仁酯）对肝癌细胞有很好毒性作用，是一个天然副作用低抗癌新药，有良好应用前景。②薏苡仁水提物有显著降低正常小鼠血糖作用。猪苓性能：甘、淡，平（微寒）。归肾、膀胱经。功效：利水渗湿。本品淡可渗湿，作用强于茯苓；性平微寒，宜于热性水肿。应用：水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋浊等。附：1.《伤寒论》226条：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发烧汗出，不恶寒，反恶热，身重。……若脉浮发烧，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”2.猪苓多糖可抗肿瘤、抗辐射、护肝。泽泻性能；甘、淡，寒。归肾、膀胱经。功效：利水渗湿，泄热。本品甘淡渗湿，性寒泄热。利水之功强于茯苓，又可泄膀胱湿热及肾火。应用：1、水肿、泄泻、带下、痰饮、小便不利。2、肾虚相火妄动。其它：①内耳眩晕症；②高血脂症。今尚用于冠心病、室性早搏、脂肪肝等