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局部麻醉药专题知识讲座.pptx
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局部麻醉药专题知识讲座2第九章局部麻醉药456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263
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局部麻醉药专业知识讲座教学目标局部麻醉药（localanesthetics）简称局麻药，是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉（甚至运动功能）丧失的药物。①理化性质稳定、易长期保存，不因高压、日照等变质；②易溶于水，局部刺激性小，对皮肤、皮下组织、血管及神经组织无损伤；③起效快、局部作用强、能满足不同手术所需的麻醉时效；④对皮肤、粘膜的穿透力强，能用于表面麻醉，且麻醉效果应是完全可逆的；⑤不易被吸收入血或虽被吸收入血亦无明显毒性；⑥不易引起
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知识回顾第五节局部麻醉药LocalAnesthetics麻醉药分类麻醉药创造之前外科手术场景麻醉药创造人：莫尔顿Morton墓志铭一、概述（一）分类（二）作用机制（三）局麻药发展与基本结构确认1860年，从古柯树叶中提取出可卡因；1884年，可卡因用于临床。2、结构改造寻找新药（1）降解天然产物，寻找药效基团各部位在局麻药中作用由莨菪酮还原再酯化生成托哌可卡因含有局麻活性，表明可卡因甲氧羰基并非活性所必需基团。（2）简化爱康宁结构（3）结构确认奥索卡因新奥索仿1904年合成普鲁卡因。使氨代烷基侧链主要性得
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【分类】常用局麻药均由人工合成，根据化学结构可分为两类：酯类局麻药，如普鲁卡因和丁卡因等；酰胺类局麻药，如利多卡因、布比卡因等。根据局麻药作用持续时间可分为三类：短效局麻药，如普鲁卡因；中效局麻药，如利多卡因；长效局麻药，如丁卡因。【药理作用】作用机制：药物与Na+通道内侧受体结合(分子中的胺基与细胞膜内侧钠通道的磷酸基结合)→Na+通道蛋白构象改变→Na+通道处于失活状态闸门关闭→Na+内流↓→细胞膜不能去极化→N冲动的发生与传导受阻→局麻作用（细胞外高Na+时可减弱局部麻醉药作用，而低Na+时则增强局
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《药物学基础》（第3版）第三章局部麻醉药掌握普鲁卡因的作用、用途、不良反应及注意事项第一节概述学习内容§3-1概述§3-1概述【局麻药毒性反应的预防】§3-1概述§3-1概述§3-1概述§3-1概述§3-1概述§3-1概述第二节常用局麻药【特点】1.毒性低，脂溶性低，黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。2.局麻作用较弱，只作注射用药，作用时间短(30~45分钟)；临用前应加入少量AD，目的是延长局麻药作用时间和减少不良反应。3.避免与磺胺药物合并应用，其代谢产物PABA可拮抗磺胺类药物的抗菌作用。4.易发生过敏
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