最完整的颈椎病病因和治疗方法专家讲座.pptx

颈椎病概述颈椎病概念颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人常见病、多发病。本病是因为颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引发综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等对应临床表现。当前对本病治疗多采取非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿疗法最为有效，也轻易为患者所接收。颈椎病流行病学调查结果颈椎病易患原因年纪职业外伤解剖变异生活习惯【解剖生理】颈椎解剖特点Luschka关节解剖特点Luschka关节生物力学形成机制继发退变—骨赘形成椎动脉解剖特点与颈椎病关系第一节颈椎病病因学一、颈椎退行性变（一）椎间盘变性1．纤维环其退变多始于20岁以后，早期为纤维组织透明变性、纤维增粗和排列紊乱，渐而出现裂纹甚至完全断裂形成肉眼可见裂隙。其病变程度与职业特点相关，有些工作常需要埋头于屈颈位，尤其是连续时间较长者，以致髓核被挤向后方而增加该处压应力。对纤维环早期变性如能及早去除致病原因，则有可能使其中止发展或恢复。反之，在压力连续作用下，一旦形成裂隙，因为局部缺乏良好血供而难以恢复，从而为髓核后突或脱出提供病了解剖基础。2．髓核此种富有水分与弹性粘蛋白组织多在前者变性基础上而继发变性。普通多在24岁以后出现，亦有早发者。因为粘蛋白降低和椎间盘内水份含量之间含有线性关系，以致引发水分脱失和吸水功效减退，并使其体积对应降低，渐而其正常组织为纤维组织所取代，此时髓核变得僵硬，并深入造成其生物力学性能改变。在局部负荷大、外伤多和劳损情况下，因为椎间隙内压力增高而使其变性速度加紧。如此，首先促使纤维环裂隙加深；另首先，变性与硬化髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内。在早期，此种突出之髓核为可逆性，经有效治疗而还纳；如一旦突入椎管并与椎骨内组织形成粘连，则难以还纳。髓核有可能沿着纤维环所形成裂隙而突向边缘。此时，假如纤维环完全断裂，则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方，并可形成韧带下骨膜分离、出血等一系列过程。变性3．软骨板退变出现较晚。在变性早期先引发功效改变，以致作为体液营养物交换半透明膜作用降低。当软骨板变薄已形成显著变性时，其滋养作用则深入减退，甚至完全消失。如此，加剧了纤维环和髓核变性与老化。以上三者为一相互关连、相互制约病理过程，当病变进入到一定阶段，则互为因果，并形成恶性循环而加速颈椎病发展。（二）韧带-椎间盘间隙出现与血肿形成（三）椎体边缘骨刺形成（四）颈椎其它部位退变（四）颈椎其它部位退变（五）椎管矢状径及容积减小三、慢性劳损四、颈椎先天性畸形【病因病机】骨赘影响【病因病机】【病因病机】颈椎增生而产生症状有两种情况【病因病机】颈椎病分型颈椎病临床表现【临床表现】颈椎病特殊体格检验对颈椎病患者进行X线检验时签别诊疗【治疗】推拿疗法推拿疗法治疗标准注意事项针灸疗法针灸疗法颈椎病预防(略)办公室工作人员怎样预防颈椎病预防颈椎病自我按摩操康复操康复操康复操