婴幼儿常见睡眠问题及对策.pptx

婴幼儿常见睡眠问题及对策儿童正常睡眠生理人正常睡眠有2种时相(1).非快速眼动睡眠(NREM)(2).快速眼动睡眠(REM)△两个时相循环交替进行，组成整个睡眠因为在循环与循环之间，会有短暂清醒时段，而且当婴幼儿进入活动睡眠状态时，会出现较多面部表情或肢体运动，如微笑、皱眉、噘嘴、做怪相，四肢伸展一下、发出哼哼声、呼吸快慢不均匀等婴幼儿夜间睡眠时“不安”、午夜醒来等，很可能是婴幼儿处于活动睡眠期。这是一个正常现象，成人无须给予过多护理或关照，这么反而会打搅婴儿正常睡眠，应让婴儿自己渐渐入睡睡眠指导睡眠与环境温度湿度光亮度卧室睡眠与喂养睡眠时间睡眠-觉醒作息规律就寝时间睡前活动入睡方式睡眠姿势当前欧美国家父母大都让新生儿采取俯卧姿势入睡。采取这种睡姿，能够增加婴儿头部、颈部和四肢活动，并能使心肺受压程度最轻，呼吸自然而有规律，同时可预防回奶。但俯卧位睡姿也有其缺点：婴幼儿轻易重复呼吸呼出气体，且面部紧贴着床轻易窒息，与婴儿猝死综合征（SIDS）相关长久俯卧，面部形状易变形，这种姿势只适宜1个月以上婴儿俯卧睡姿轻易口水外流近年来世界卫生组织主张采取这种睡姿，要求床要平，不要用枕，垫被不能太软不一样年纪睡眠姿势有不一样睡床方式父母应该从小培养儿童单独睡眠习惯。在婴儿早期，可与父母同睡一个房间最好有自己单独小床，安排在大人床旁，这么既满足婴幼儿情感需求，也方便父母进行夜间照料同时克服了同床睡眠存在弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础伴随认知发育，家长应逐步开始有意识培养儿童独立能力发展，有计划降低睡眠过程中帮助，使儿童适应绝正确单独睡眠婴幼儿期常见睡眠问题及其对策入睡困难夜醒夜哭晨醒入睡困难原因各种多样疾病原因精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄，不愿入睡睡前看电视或听故事睡前活动量大睡眠条件不良如：灯光很亮,说话室内温度不宜不良气味无养成规律睡眠习惯造成脑损伤或发育迟缓对策针对原因处理疾病原因精力旺盛，活动量限制，精力无处发泄，不愿入睡睡前看电视或听故事睡前活动量大睡眠条件不良如：灯光很亮,说话、室内温度不宜、不良气味无规律睡眠习惯脑损伤或发育迟缓夜醒指睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠最常见一个睡眠问题父母较多关注问题,就诊常见原因原因较复杂，主要有：睡眠环境原因比如：噪音、过强光照、卧室过冷过热、不良睡眠习惯、暴露在吸烟环境等睡眠地点频繁改变也是常见影响儿童睡眠原因家长护理不妥父母不了解婴幼儿有自己睡眠方式和觉醒规律，给予不适当干扰躯体疾患脑损害和发育异常比如：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可使婴幼儿出现难于矫正夜醒中耳炎、消化不良、佝偻病等饮食原因牛奶过敏或某种配方过敏多发生在生后几周至几个月，是最常见和最早期原因，频繁腹痛而夜醒一些药品：茶碱制剂、神经代谢药等神经兴奋类药品夜醒表现睡眠维持困难、夜醒频繁，夜间觉醒时间长，常需喂食后才能继续入睡夜醒后再入睡困难，常需‘安抚物’才能入睡比如，洋娃娃、安抚奶嘴等帮助入睡，或依赖习惯条件，如床、枕头、被子以至父母怀抱、轻拍、抚摩摇摆或护理等假如不能满足要求,则难于入睡或兴奋甚至啼哭危害在婴幼儿时期，重复出现夜醒会造成睡眠呈“碎片化”，对生长发育不利，影响体格、精神发育对癫痫患儿可成为发作或频繁发作诱因对策轻度：夜醒普通都能伴随年纪增加而自行消退，预后良好在发育正常婴幼儿主要针对其诱因进行干预,包含：牛奶过敏者、睡眠卫生指导、异常睡眠行为矫正普通不使用药品治疗严重和连续时间长者：防止或正确处理各种生活应激事件，以免对小孩产生刺激建立规律制度、良好生活环境和睡眠条件尽可能防止父母过分参加和无须要干扰，6～9个月后婴儿在没有父母干预下入睡非常主要在实施治疗时,首先尽可能逐步使孩子与父母分床，降低夜间“帮助”防止不良助睡方法（如不要小儿一哭就去抚拍）假如睡眠不安是夜间喂哺所致，大多可经过降低夜间喂食量和次数，改变其不良相关睡眠习惯当患儿撒娇哭闹时可采取忽略态度，让其逐步学会自行人睡对于夜间需要喂奶、喝水、小便婴幼儿，可采取提前唤醒法对父母有焦虑症状者，或脑损伤和发育迟缓患儿，如治疗较困难，可短期使用安定等弱安定剂，并与原发病并治不能用训斥、处罚和厌弃方式对待婴幼儿睡眠问题,不然会愈加重存在问题治疗过程中须不停给予正性强化婴幼儿良好表现夜哭在睡眠中过多出现哭啼常见，多半为夜间睡眠不安表现，发生原因：生理原因和心理原因婴儿睡眠节律还未形成，昼夜颠倒，夜晚易醒来哭闹未注意培养婴幼儿昼夜定时起居习惯，生物钟紊乱，无法建立正常睡眠节律白天过于兴奋或委屈，听了惊险故事过饱或过于饥饿，口渴，尿床，内衣太紧、太硬以致躯体不适，室内温度、空气不宜肠道寄生虫或其它疾病原因不良睡眠习惯：抱睡对策：尚无处理婴幼儿夜哭速效方法可推荐父母依据婴幼儿实际情况给予采纳“忽略方法”：①完全忽略②渐进忽