中药医学知识专家讲座.pptx

目录第一节中药基本知识中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用药品称中药。（一）产地产地与中药质量亲密相关。这是因为各地土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不一样所致，尤其是土壤成份差异对中药质量影响尤为突出，故逐步形成了使用“道地药材”用药标准。道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点一些药品，如吉林人参，辽宁细辛，云南三七。（二）采集2.动物药(1)夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药整年皆可采挖。干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。2.阴干法主要适合用于芳香性花类、叶类及草类药材。3.烘干法主要适合用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求药材。4.石灰干燥法主要适合用于易变质药材。5.远红外线干燥及微波干燥技术优点干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物。（四）贮存贮存不妥，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，造成药材变质。通常采取贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保留及化学药品薰杀。二、中药炮制（二）炮制方法1.修治法：主要包含纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它辅料处理药材方法称为水制法。3.火制法：用火对药品进行加热处理一个方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其它制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即含有发散、行气、行血作用。2.甘味：“能补、能和、能缓”，即含有补益、调和、缓急作用。3.酸味：“能收、能涩”，即含有收敛、固涩作用。4.苦味：“能泄、能燥”，即含有通泄、燥湿等作用。5.咸味：“能下、能软”，即含有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无显著味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。1.升、降、浮、沉是指药品在治疗疾病时对人体作用有不一样趋向性。2.药品这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常生理功效，或因势利导，驱邪外出，到达治愈疾病目标。归经——药品对某经或某几经发生显著作用，而对其它经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分选择性作用称归经。引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经药品，称引经药。（五）中药毒性1.毒性分级(1)大毒——中毒症状严重，常引发主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引发主要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒——中毒症状轻微，普通不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。2.中毒原因(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不妥(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控(7)误食误用3.预防办法(1)应掌握有毒中药品种及其使用特殊要求。(2)依据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。(3)严密观察可能出现副作用和毒副反应，早诊疗、早处理。四、中药使用方法1.配伍七情(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须——两种性能、功效相同或近似药品适用，以增强疗效一个配伍方法叫相须。(3)相使——两种药适用，一个药品为主，另一个药品为辅，辅药能够提升主药功效配伍方法谓相使。(4)相畏——一个药品毒副作用，被另一个药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失配伍方法称相畏。(5)相杀——一个药品能够去除另一个药品毒副作用配伍叫相杀。(6)相恶——一个药品能破坏另一个药品功效，使其作用减弱，甚至消失一个配伍谓相恶。(7)相反——两种药品配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。2.七情配伍关系(1)相须、相使能够起到协同作用，提升药效；(2)相畏、相杀能够减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一个药品抵消或减弱了另一个药品功效；(4)相反是药品配伍后，产生毒性反应或副作用。相须相使、相畏相杀是惯用配伍方法，相恶相反则是配伍禁忌。（二）用药禁忌1.配伍禁忌(1)中药配伍禁忌1)十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。2)十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。（2）中西药配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。2）影响药品分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。（2）