中药炮制学--医学知识专家讲座.pptx

第一节中药炮制目标1．——安全降低或消除药品毒性或副作用有药品虽有很好疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。如：草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。常山：生品有呕吐副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟2．——有效1)利于储备和保留药效——成份药品不变质，成份易于存。药品经过加热处理——降低含水量——利于储备。一些动物类药材：加热——杀死虫卵——储存。如桑螵蛸。植物种子类药品：加热——终止种子发芽——不变质。一些含苷类中药：加热——杀酶保苷——利久储，如黄芩。2）.提升药品净度，确保药用质量—剂量中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留非药用部位等。必须进行严格分离和洗刷，使其符合药用净度和纯度，以确保临床用药剂量准确，降低污染，确保质量。3）.增强药品疗效（1）．药品起作用是所含活性物质，经过适当炮制，可提升其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。假如实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成份。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质煎出率是生品14倍。热水浸出物含量为生品6倍。（2）．辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。4）.改变或增强药品作用部位和趋向规律性认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病大黄沉降——升浮（酒制）黄柏(盐制)—增强对肾经疾病治疗5）改变或缓解药品性能性和味偏盛药品，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常经过炒、麸炒、蜜炙等缓解药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。枳实：生用破气之力过强，易损伤人体正气。麸炒枳实：缓解峻烈之性。炮制可将非药用者转变为药品。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。地黄、何首乌、甘草等，炮制可改变其性能。3.——方便1）便于调剂和制剂植物药经切制成不一样规格饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成份。矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成份。2）.矫嗅矫味，便于服用动物类或其它有特异不快嗅味药品，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采取漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味效果。如紫河车、乳香、僵蚕、九香虫等。第二节炮制对药品化学成份影响一、炮制对含生物碱类药品影响性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水；季胺生物碱、离子化合物盐可溶于水。炮制对其影响：1．所含成份为有效成份，且性质较稳定，则可经过炮制，尽可能增加成份溶出。惯用酒、醋等辅料炮制，以提升疗效。如延胡索。2．所含成份易溶于水，则采取少泡多润标准，降低损失，如槟榔。3．遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。4．若含有毒生物碱成份，可依据生物碱性质，采取适当方法降低或转化该类成份，使毒性降低，如乌头、马钱子等。5.不一样药用部位所含生物碱成份及其生物恬性不一样，应分别入药。如麻黄等。二、炮制对含苷类药品影响性质：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定温度和湿度条件下易被对应酶所水解。炮制对其影响：1．尽可能少泡多润，预防成份损失。如大黄、甘草、秦皮。2．惯用酒作辅料，提升溶解度。3．普通少用或不用酸处理。以免增加成份复杂性，且降低了苷类含量。4．惯用炒、蒸、烘、燀或暴晒方法破坏或抑制酶活性，保留药效三、炮制对含挥发油类药品影响性质：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中溶解度极小。炮制对其影响：1．尽可能少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。2．所含挥发油若有毒性或强烈刺激性，经过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。四、炮制对含鞣质类药品影响性质：易溶于水，尤其易溶于热水。为强还原剂，能被空气中氧所氧化，生成鞣红。耐高温，加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色鞣质铁盐沉淀。炮制对其影响：1．用水处理时预防成份损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。2．含鞣质药品露置空气中有时泛红，是因被氧化成鞣红所致，如槟榔、白芍等切片。3．为防止与铁反应，有用铜刀切，木盆洗，沙锅煎要求五、炮制对含有机酸类药品影响有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟果实中含量高。炮制对其影响：1．小分子有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成份损失。2．有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄