痛风的营养治疗专家讲座.pptx

痛风概述（一）什麽是嘌呤（二）什么是尿酸（三）什么是高尿酸血症正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。98%临床痛风患者，血尿酸≥417微摩尔/升，而3%-4%女性痛风患者，血尿酸介于357-417微摩尔/升，所以女性痛风患者血尿酸高限定为357微摩尔/升。尿酸高低还受种族、膳食习惯、年纪、体质（肥胖）等原因影响。（四）什麽是痛风痛风分类和发病机制（一）、原发性痛风（二）、继发性痛风二、痛风发病机制所以，在高尿酸血症发生中内源性代谢紊乱较外源性原因更为主要，高嘌呤膳食并非痛风原发病因，但高嘌呤膳食可使血尿酸水平升高，甚至到达相当于痛风患者水平。（一）尿酸生成过多型另外，在白血病淋巴瘤化疗和/或放疗过程中，因为大量细胞破坏，核酸代谢加速，造成高尿酸血症及代偿性嘌呤合成增加。（二）尿酸排泄降低型（三）混合型痛风诊疗标准痛风临床表现痛风临床表现~无症状期痛风临床表现~急性期痛风临床表现~急性期痛风临床表现~间歇期痛风临床表现~慢性期痛风并发症痛风并发症痛风并发症痛风并发症痛风并发症痛风防治痛风防治痛风防治痛风防治痛风营养治疗一,限制食物嘌呤摄入急发作期每日嘌呤摄入不超出150毫克(详见食物嘌呤含量表),不宜选取每百克含嘌呤超出50毫克食物,缓解期可适当放宽限制,少许选取每百克含嘌呤在150毫克以下食物.二,降低膳食能量假如是肥胖患者更要坚持饮食能量负平衡,使体重适当减轻.三,维持较低蛋白质摄入按照每日0.8克/千克体重供给蛋白质,天天蛋白质总摄入量约为50~60克.以不含或少含核蛋白奶类,蛋类等为主要蛋白质起源四,低脂肪摄入,增加尿酸排出每日脂肪摄入约在40克~50克.烹调时多采取蒸,煮,炖,汆,卤等方法,少选含饱和脂肪多动物性食物.不选择硬果类食物五,以碳水化合物作为热能主要起源天天来自碳水化合物能量不能少于50%.普通体形人天天确保选取主食200~300克(生重).尽可能不选择粗杂粮和豆类这些嘌呤含量很高食物六,注意补充维生素尤其是补充B族维生素和维生素C7多饮水，每日摄入量-3000ML排尿量最好达ML。第一类：嘌呤含量高食物（每100g嘌呤含量150~1000mg）第二类：嘌呤含量较高食物（每100g嘌呤含量75~150mg）第三类：嘌呤含量较少食物（每100g嘌呤含量<75mg）第三类：嘌呤含量极少食物