手术操作分类专家讲座.pptx

第七章手术操作分类第一节手术操作分类概述一、手术操作分类概念、任务和意义二、手术操作分类发展史二、手术操作分类发展史第二节手术操作分类（ICD-9-CM-3）基础知识1、类目表：按编码大小次序排列。2、索引：包含许多详细手术及操作名称，其中有相当一部分没有被列入类目表，只有查找索引才能得到其编码。(一)类目表结构与排列类目表共分为十八章，除第一、五、十七章外，其它各章是按解剖系统分类，编码从00.01—99.99按大小次序排列。其中：类目：圆点前两位数编码，代表解剖系统，即手术包括身体器官或部位，亚目和细目：圆点后两位数编码，表明所行手术操作方式、入路和手法等等。第一章操作和介入，不能分类于他处00第二章神经系统手术01—05第三章内分泌系统手术06—07第四章眼部手术08—16第五章其它各类诊疗性和治疗性操作17第六章耳部手术18—20第七章鼻、口、咽部手术21—29第八章呼吸系统手术30—34第九章心血管系统手术35—39第十章造血和淋巴系统手术40—41第十一章消化系统手术42—54第十二章泌尿系统手术55—59第十三章男性生殖器官手术60—64第十四章女性生殖器官手术65—71第十五章产科操作72—75第十六章肌肉骨骼系统手术76—84第十七章体被系统手术85—86第十八章其它诊疗性和治疗性操作87—99(二)索引排列1、索引排列方法：主导词：是手术操作最主要表示词语，在索引中，主导词用黑体表示。①先按主导词汉语拼音次序排列。比如：去脏术，鼻甲切除术，淋巴管造影术，电凝术。鼻甲切除术bíjiáqiēchúshù电凝术diànníngshù淋巴管造影术línbāguǎnzàoyǐngshù去脏术qùzàngshù②主导词下先按“一级”修饰词汉字拼音——英文字母次序排列，比如：扫描–C.A.T(计算机轴向X线断层摄影术)–C.T.–见扫描，C.A.T–肝–计算机轴向X线断层摄影术(C.A.T)–鎵–见扫描，放射性同位素–肾–正电子X线断层拍摄影术(PET)③一级修饰词下属次级及更细次级排列次序只能在同一级范围内进行，比如：扫描–C.A.T(计算机轴向X线断层摄影术)––伴计算机辅助手术––腹––骨–––矿物质––脑––肾–C.T.–见扫描，C.A.T–放射性同位素––肠––肠(注：肠有两个不一样英文词，编码是相同)––垂体–肝–计算机轴向X线断层摄影术(C.A.T)–鎵–见扫描，放射性同位素–肾–正电子X线断层拍摄影术(PET)2、索引编排其它特点①以人名命名手术名称有交叉索引：Almoor手术20.22阿尔穆尔手术20.22②以人名命名手术名称，如：Abbe、Adams、Aais均放在字母次序索引最前面。③索引按汉语拼音英文字母次序排列，每页书眉标有汉语拼音及其包含汉字。ICD—9—CM—3中方括号、圆括号、大括号、见、另见、NOS、NEC功效基本上与ICD—10一致。新、有区分符号、术语和缩略语：1、类目、亚目和细目：类目：指两位数编码亚目：指三位数编码细目：指四位数编码2、另编(Codealso)：另编又称也要编码，是一个主要指示词，提醒在该编码下常会出现一些伴随其它手术操作，这些同时伴随手术也要进行编码。比如：57.87回肠代膀胱手术它实际上是膀胱再造术57.87和回肠切除为了插补术(间置术)45.51这两个手术。所以在类目表中查对57.87时，就能得到“另编”指示。另编(Codealso)目标：①提醒对某个同一时间内完成操作各个组成部分也要进行编码；比如：42.6胸骨前食管吻合术任何同时进行以下手术也要编码:食管切除术(42.40—42.42食管切除术、部分食管切除术、全食管切除术)胃造口术(43.1—43.2暂时性、永久性)②对使用特殊从属操作或设备也要进行编码。比如：39.21腔静脉—肺动脉吻合术心肺分流术[体外循环][心肺机]也要编码(39.61)类目38.--共用细目表.-0未特指部位.-1颅内血管.-2头和颈部其它血管.-3上肢血管.-4主动脉.-5其它胸部血管.-6腹部动脉.-7腹部静脉.-8下肢动脉.-9下肢静脉手术编码操作方法与疾病编码方法基本相同。第一步：确定主导词；第二步：在索引中查找编码；第三步：查对编码。选择主导词是手术操作分类编码关键。要求编码员不停地积累工作经验，并对手术方式有所了解，要掌握一定程度医学英语，这将有利于正确选择主导词。(一)手术编码查找方法1、确定主导词主导词通常指出所进行操作类型，并不包括相关解剖部位，其主要形式：基本手术方式（切除术、修补术、缝合术）。手术部位结合基本术式形式。英文专有名词(人名)或音译名命名手术。①要以手术方式或操作方法为主导词，位置普通是置于整个术语尾部。比如：食管胃吻合术、胸脓肿抽吸术、结肠活组织检验、动脉结扎术。②切开术、切除术、造影术、成形