抗菌药物合理应用医学知识宣教专家讲座.pptx

农安县人民医院徐修山抗菌药抗感染治疗选择是临床上最困难用药决议在中国临床有供货抗菌药品超出100种！临床医师在感染领域已陷入有史以来最严重困境选择抗菌药时需考虑原因抗菌药品临床应用抗菌药治疗失败主要原因小区呼吸道感染经验性治疗VS目标(病原学)治疗小区取得性肺炎病原菌哪些CAP需要病原学检验？应该建立什么样经验性用药？合理地使用抗生素标准（医院感染管理规范）4、要防止外用青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素；对眼科、耳鼻喉科、外科、妇产科及皮肤科使用外用抗生素也应严格管理，掌握适应症。5、细菌性感染所致发烧，经抗生素治疗体温正常、主要症状消失后，要及时停用抗生素。明确诊疗急性细菌性感染，在使用某种抗生素72小时后，临床效果不显著，或病情加重者，应分析原因，依据细菌培养及药敏试验结果，改用其它敏感药品。6、普通情况不要因预防目标而使用抗生素，尤其是广谱抗生素。围术期抗菌药品使用时间不要过长，不要过分依赖抗菌药品。7、预防和降低抗生素毒副作用，要注意剂量和疗程，防止产生耐药菌株，同时要亲密注意病人体内正常菌群失调，以免所以而诱发二重感染。抗菌药品联合应用指征小区取得性呼吸道感染常见病原体I组：门诊病人，无心肺疾病史，无修正因子II组：门诊病人，有心肺疾病（充血性心衰或COPD），和/或其它修正因子（DRSP或GNB危险原因）IIIa组：住院病人，未入ICU，伴有心肺疾病，和/或其它修正因子（包含住护理院）IIIb组：住院病人，未入ICU，无心肺疾病和其它修正因子IVa组：ICU病人，无绿脓杆菌危险原因IVb组：ICU病人，有绿脓杆菌危险原因我国城市成人小区取得性肺炎病原谱和药敏流调内科领域抗菌药品预防应用谢谢大家Thankyou