方剂学医学知识培训专家讲座.pptx

方劑學(Formulaology)第一講※歷代方劑書籍文獻：傷寒雜病論－傷寒論、金匱要略，漢‧張仲景撰，16卷，196。千金要方，唐‧孫思邈編著，30卷，652。千金翼方，唐‧孫思邈編著，30卷，682。外臺秘要，唐‧王焘編著，40卷，752。小兒藥證直訣，宋‧王懷隱等編著，997。太平聖惠方，宋‧陳師文等編著，5卷，1110。太平惠民和劑局方，宋‧陳師文等，5卷，1110。本草衍義，宋‧寇宗奭撰，3卷，1150。聖濟總錄，宋‧官方醫官撰，200卷，1117。三因極－病證方論，宋‧陳言撰，18卷，1174。婦人大全良方，宋‧陳自明撰，24卷，1237。蘭室秘藏，金元‧李東垣撰，3卷，1251。內外傷辨惑論，金元‧李東垣撰，3卷，1264。丹溪心法，元‧朱丹溪撰，5卷，1358。醫學入門，明‧李埏撰，7卷，1575。萬病回春，明‧龔廷賢撰，8卷，1587。證治準繩，明‧王肯堂撰，120卷，1602。醫方集解，清‧汪昂撰，23卷，1682。傅青主女科，清‧傅青主撰，1684。醫學心悟，清‧程鐘齡撰，6卷，1732。醫宗金鑑，清‧錢斗保撰，17卷，1742。溫病條辨，清‧吳瑭撰，6卷，1813。第一篇基礎篇（上篇）第一章緒論1～1方劑與方劑學之定義【範例】1～2方劑學發展史及理論基處成立(※教材第二章)隋唐時期：方劑應用日益廣泛，方劑數量及方書也急劇增多，唐朝．孫思邈著《備急千金要方》、《千金翼方》共載方7500餘首；王燾著《外台秘要》，收方6000餘首；名存實佚醫書有《深師方》、《集驗方》、《小品方》。宋朝時期：王懷隱等著《太平聖惠方》，載方16834首，第一部官方醫藥典籍；《聖濟總錄》收錄0首以上，亦屬官方發行，對方劑與文獻總結貢獻頗巨；《太平惠民和劑局方(簡稱和劑局方)》由宋太醫局篩選各地名醫驗方編著，初刊時只有297方，後經屡次重修編增補至788首方，實可稱為史上第一部官方藥典；其它还有嚴用和著《濟生方》選錄有效方450首、陳無擇著《三因極－病証方論》、許叔微著《普濟本事方》記載3000餘首、錢乙著《小兒藥證直訣》記載114首方。明清時期(1368～1910AD)：方劑書著述甚多，內容豐富，計有明．王肯堂著《証治準繩》餘首、朱橚著《普濟方》、張時御著《攝生眾妙方》、張介賓著《景岳全書》、陳實功著《外科正宗》；清．傅山著《傅青主女科》、汪昂著《醫方集解》收主方378首，附方417首，主方中都有闡明方證與用藥關係、吳謙著《醫宗金鑑》方首、吳鞫通著《溫病條辨》、王孟英著《溫熱經緯》、王清任著《醫林改錯》等。1～3方劑與治法理論發展（※教材第三章五、八法P15）2、吐法：经过宣壅開郁和涌吐作用，以袪除停留在咽喉、胸膈、胃等部份痰涎宿食毒物方法。適用於有形病邪停滯發病部位較高邪氣有上越趨勢之病證為宜。瓜帝散、鹽湯探吐方。3、下法：通過瀉下通便，使積聚體內宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實邪排出體外之方法。寒下法：適用於熱積便秘及腸腑積滯之證－大、小承氣湯。溫下法：主治寒積便秘證－大黃附子湯。潤下法：適用燥結便秘證－麻子仁丸、濟川煎。逐痰法：久積頑痰老痰證－礞石滾痰丸。逐水法：主治水飲壅盛之腫滿證－十棗湯、舟車丸。逐瘀法：下焦蓄血證－桃核承氣湯、下瘀血湯。4、和法：通過和解與調和作用以疏解邪氣調整臟腑功效方法。和解少陽法：適用發病位在半表半裡之少陽病－小柴胡湯。調合膽胃法：蒿芩清膽湯。調合肝脾法：消遙散、四逆湯、痛瀉要方。調合腸胃法：半夏瀉心湯。5、溫法：具溫裡袪寒回陽通脈等作用，以消除臟腑經絡寒邪之方法，又分為：溫中散寒法：適用中焦寒證－理中湯、吳茱萸湯。回陽救逆法：適用於陽衰陰盛危重證－四逆湯、回陽救急湯。溫經散寒法：主治寒凝經脈証－當歸四逆湯、黃耆桂枝五物湯。6清法：通過清泄氣分透營轉氣涼血散血泄火解毒等作用，以去除體內溫熱火毒之邪，治療裡熱證之方法。清熱瀉火法：清解氣分熱邪，主治氣分熱盛證－白虎湯、竹葉石膏湯。清營涼血法：適用於熱入營血證－清營湯(清營熱)、犀角地黃湯(涼血散瘀)。清熱解毒法：火毒壅盛諸證－黃連解毒湯、普濟消毒飲。清熱袪暑法：主治暑熱證－清絡飲、清暑益氣湯。清臟腑熱法：導赤散(清心)、瀉白散(清肺)、龍膽瀉肝湯(清肝)、清胃散(清胃)、白頭翁湯(清腸)。清虛熱法：適用於陰分不足所致虛熱證－青蒿鱉甲湯、清骨散。7、補法：補益、滋養人體氣血陰陽或加強臟腑功效；主治因氣血陰陽不足或臟腑虛弱所引发之虛證。補氣法：適用脾胃氣虛證－四君子湯、參苓白术散、補中益氣湯。補血法：主治血虛證－四物湯、歸脾湯、當歸補血湯。補陰法：適用陰虛證－六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸、一貫煎、百合固金湯。補陽法：主治陽虛證－腎氣丸、右歸丸。氣血雙補法：適用氣血兩虛證－八珍湯、十全大補湯。陰陽并補法：主治陰陽俱虛證－地黃飲子、龜鹿二仙膠。8、消法：