慢性阻塞性肺病的诊断和治疗专家讲座.pptx

慢性阻塞性肺病诊疗和治疗—、概况我国COPD现实状况我国COPD现实状况二、定义含有气流阻塞特征气流阻塞呈进行性发展部分有可逆性可能伴有气道高反应慢性支气管炎三、病因四、病理病理分类支气管腔不完全性阻塞气流受限原因五、病理生理六、诊疗临床表现体征：早期COPD体征可不显著。随疾病进展出现桶状胸，心音遥远。两肺底或肺野可有湿性罗音及（或）干性罗音。晚期患者呼吸困难加重，呼吸时常呈缩唇呼气。有口唇发绀及右心衰竭体征。肋间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平，两肺透亮度增加，心影狭长判别诊疗级别分级标准八、治疗3．CDPD管理4．抗菌药应用：是治疗COPD细菌感染急性加重主要办法。稳定时无需应用抗菌药品。针对感染病原体选择药品是抗菌治疗标准。在未能确定感染病原菌情况下，则需进行经验用药。9.有创机械通气新进展10.肺减容术评价九、COPD稳定时治疗标准评价稳定时COPD患者吸入ICS十、COPD急性加重期治疗标准十一、COPD预防（5）支气管扩张剂（6）吸入皮质激素治疗（7）长久氧疗（>15h/d）用于慢性呼吸衰竭患者另外，提升患者生活水平，防止环境污染，加强卫生宣传教育和改进工作条件与卫生习惯，加强营养等对COPD防治都有主要意义。