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乐山市人民医院呼吸内科龚静主要内容一、健康教育目标二、COPD常见认识误区二、COPD常见认识误区二、COPD常见认识误区三、COPD健康教育内容COPD健康教育五架马车1.心理教育做好心理疏导,与家眷建立情感支持,在生活上多给予患者关爱,让其感受到本身价值,重新融入到家庭和社会之中。2.戒烟吸烟有害身体健康,尽早戒烟远离伤害3.饮食指导宜碳水化合物+高蛋白食物+高维生素禁辛辣+产气食物4.氧疗指导氧疗目标:PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。①流量为1~2L/分,吸氧时间天天≥15小时;②安全用氧;③夜间睡眠时氧疗不可断;④吸氧导管天天更换;⑤氧疗装置应定时更换、清洗、消毒。COPD患者为何要连续低流量吸氧?5.运动锻炼适合COPD稳定时病人,目标是改变浅快呼吸为深慢有效呼吸。能有效加强膈肌运动,提升通气量,降低耗氧量,改进呼吸功效,减轻呼吸困难,增加活动耐力。三、COPD健康教育内容三、COPD健康教育内容5.运动锻炼(3)全身呼吸操:在上述功效锻炼基础上,可进行全身性呼吸操锻炼,如弯腰、下蹲、步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼结合在一起,起到深入改进肺功效和增强体力作用。5.运动锻炼注意事项①.因人而异,②.循序渐进,③.亲密观察生命体征,④.异常气候防止室外活动。6.有效咳嗽、咳痰方法(1)胸部叩击:适合用于久病体弱、长久卧床、排痰无力者,禁用于未经引流气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。胸部叩击方法:①宜用单层薄布保护胸廓部位,②叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开拉链、纽扣等硬物。③操作手法:胸部叩击时,病人侧卧位,叩击者手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,由肺底自下而上、由外向内快速而有节律地叩击胸壁,每一肺叶叩击1~3分钟,频率120~180次/分,叩击时发出一个空而深拍击音则表明手法正确。④操作力度和时间:因人而异,以病人不感到疼痛为宜,每次叩击时间以5~15分钟为宜,应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,操作时要注意观察病人反应。⑤操作后护理:帮助病人排痰;作好口腔护理,祛除痰液气味。6.有效咳嗽、咳痰方法(2)深呼吸和有效咳嗽、咳痰:适合用于神志清醒能咳嗽病人。有效咳嗽咳痰方法为:病人取坐位或卧位,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,有利于膈肌上升;进行数次深而迟缓腹式呼吸,深吸气后屏气3~5秒,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,再张口咳出痰液。对胸痛病人,为防止因咳嗽而加重疼痛可指导病人用双手轻压伤口两侧,起固定或扶持作用,咳嗽时从两侧按压伤口,以抵制咳嗽所致伤口局部牵拉。7.药品宣传教育①抗生素:是治疗COPD细菌感染急性加重期主要办法,稳定时无需应用。②止咳祛痰药:采取祛痰为主、止咳为辅策略。三、COPD健康教育内容都保装置使用说明准纳器装置使用说明1.COPD病人为何要连续低流量吸氧?2.COPD病人运动锻炼你学会了吗?轻松呼吸不再无助