失眠的诊疗和治疗专家共识专家讲座.pptx

失眠诊疗及治疗睡眠概念睡眠生理功效明星睡姿明星睡姿据研究：●人一生中有1／3时间在睡眠●人不吃饭可活3周●不喝水可活1周●不睡觉只能活3－4天11睡眠缺乏危害(1)-事故13睡眠结构睡眠结构16各睡眠期表现（1）各睡眠期表现（2）1920212223●失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功效一个主观体验失眠原因病因失眠形式失眠分类失眠患病率失眠患病率随年纪和性别改变06年中国6城市睡眠情况调查普通成年人在一年内有过失眠者百分比高达57%,其中53%症状超出1年。但仅有13%患者曾经跟医生谈及自己睡眠问题。中国医师睡眠情况调查参加医院名单大部分医生存在睡眠问题睡眠问题对日常生活影响26%医生睡眠问题是慢性/长久医生近期健康相关问题服用西药情况睡眠问题对医患关系影响医师睡眠情况调查小结失眠危害失眠试验室检验失眠治疗标准4849失眠药品治疗FDA同意治疗失眠药品理想睡眠药标准●优点：缩短睡眠潜伏期、降低夜间觉醒和增加总睡眠时间。●缺点：►对睡眠结构影响主要延长2期睡眠►残余作用：次日头晕、困倦、精神不振►有耐受性、成瘾性和依赖性►反跳性失眠反应►治疗剂量对记忆功效有影响►治疗剂量对呼吸功效有影响非苯二氮卓类药品WHO失眠药品治疗标准失眠药品治疗苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药品药代动力学58失眠药品临床应用教授共识1.普通标准2.催眠药品治疗指征3.连续治疗与间断治疗按需使用镇静催眠药品1.老年患者2.儿童3.妊娠期及哺乳期患者4.围绝经期患者5.伴有呼吸系统疾病患者6.伴有精神障碍患者1.抗抑郁类药品2.抗精神病药品3.褪黑素4.酒精(乙醇)1.普通指征2.将苯二氮卓类换为其它催眠药品终止药品治疗指征结论世界睡眠日主题谢谢！