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查房目标阑尾解剖位置病人基本情况解剖位置急性阑尾炎临床病理分型适应症禁忌症术前访视巡回护士管理关键点开腹(1)在右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处,作一垂直、5-7㎝切口,切开皮肤、皮下组织(2)沿肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜并牵开(3)切开肌腱膜,钝性分离腹内斜肌及腹横肌,显露腹膜(4)打开腹膜并保护向内侧隔开小肠,沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾夹持阑尾系膜将阑尾提出处理系膜分离、切断阑尾系膜至根部切除阑尾(1)围绕阑尾根部,盲肠壁上作一荷包缝合(2)结扎、切断阑尾,处理阑尾残端(3)收紧荷包并包裹残面关腹探查无出血后(1)缝合腹膜(2)缝合腹内、外斜肌腱膜(3)缝合切口切除术中可能出现主要问题疼痛●与术中寻找阑尾牵拉肠胃相关焦虑、恐惧●与知识缺乏,担心手术相关有皮肤完整性受损危险●与手术体位相关有感染危险●与手术切口相关有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀相关附问题一附问题二附问题三分三节段双手交替进行麦氏点概念谢谢大家