合理营养和临床营养.pptx

预防医学与公共卫生（含职业病防治）第十五讲三、合理营养与平衡膳食（一）合理营养概念平衡而全方面营养称之为合理营养。合理营养包含两方面内容：（1）满足机体对各种营养素及热能需要；（2）各营养素之间百分比要适宜。三、合理营养与平衡膳食（二）营养失衡造成危害营养不良(malnutrition)是指因为一个或一个以上营养素缺乏或过剩所造成机体健康异常或疾病状态。营养不良包含两种表现，即营养缺乏和营养过剩。三、合理营养与平衡膳食（三）合理膳食1.概念2.基本要求（1）选择食物要多样，合理配餐（2）满足热能和营养素推荐摄入量要求及合理百分比（3）合理烹调加工方法，降低营养素损失（4）合理膳食制度和良好进食环境（5）食物应感官性状良好，多样化，并能满足饱腹感三、合理营养与平衡膳食（四）膳食指南1.概念膳食指南（dietaryguide）是为人群摄取平衡膳食，预防出现营养相关疾病而提出指导性意见。中国居民膳食指南包含以下8条标准1.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.天天吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.吃清淡少盐膳食7.如饮酒应限量8.吃清洁卫生、不变质食物三、合理营养与平衡膳食（四）膳食指南2.中国居民平衡膳食宝塔一、孕妇和乳母营养（一）孕妇1.孕期营养需要（1）能量自妊娠中期至后期，基础代谢增加10%-20%要求自妊娠4个月开始在正常能量供给量基础上每日增加837kJ(200kcal)在妊娠最终2个月体力活动有所减轻时，能量供给不宜过分一、孕妇和乳母营养（一）孕妇1.孕期营养需要（2）蛋白质：：孕妇蛋白质RNI在孕早期每日增加5g中期每日增加15g后期每日增加25g优质蛋白质应占蛋白质总量1/3以上一、孕妇和乳母营养（一）孕妇1.孕期营养需要（3）碳水化合物妊娠中后期膳食碳水化合物供能量以占总能量55%～60%为宜孕妇常患便秘，膳食中应有一定数量膳食纤维，以促进粪便排出一、孕妇和乳母营养（一）孕妇1.孕期营养需要（4）脂肪脂肪供热比以20～30%较为适（5）矿物质孕中期钙适宜摄入量为1000mg/d，孕后期为1200mg/d。膳食不足者可补充钙制剂。另外还应增加铁、锌、碘摄入量。一、孕妇和乳母营养（一）孕妇1.孕期营养需要（6）维生素孕妇维生素A需要量增加。但要注意过多维生素A摄入可致胎儿畸形。我国孕妇维生素ARNI在孕中期为1000μgRE/d，孕晚期为1200μgRE/d；维生素D为10μg/d。适当增加维生素B1、B2、尼克酸摄入。注意叶酸补充。一、孕妇和乳母营养（一）孕妇2.孕期膳食标准（1）孕早期：清淡、易消化、口感好，提议每日服用适量叶酸（2）孕中期：补充充分能量；注意铁补充；充分鱼、禽、蛋、瘦肉和奶供给。（3）孕末期：增加钙补充；充分鱼、禽、蛋、瘦肉和奶供给；注意增加液体及富含膳食纤维水果、蔬菜、全谷类食物摄入。一、孕妇和乳母营养（二）乳母1.哺乳期营养需要(1)能量：在普通妇女基础上每日增加2.09MJ(500kcal)(2)蛋白质：故我国乳母蛋白质RNI应增加20g/d，应注意优质蛋白质摄入。(3)脂肪：必须有适量脂类，其中必需脂肪酸以占总能量5～7%为宜。一、孕妇和乳母营养（二）乳母(4)矿物质乳母钙AI为1200mg/d；铁AI为25mg/d；锌、碘RNI分别为21.5mg/d和200μg/d。(5)维生素维生素ARNI为1200μgRE/d；维生素DRNI为10μg/d；维生素B1为1.8mg/d，维生素B2为1.7mg/d，尼克酸为18mg/d，维生素C为130mg/d，叶酸为500μg/d。2.哺乳期膳食标准（1）产褥期膳食1）正常分娩后产妇可进食适量、易消化半流质食物。2）做剖宫手术产妇术后24h给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后再转为普通膳食。3）需要补充造血主要物质，如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高蛋白质，但每日进食鸡蛋量不要多于6个，以免增加肾脏负担。4）注意蔬菜与水果摄入2.哺乳期膳食标准（2）哺乳期膳食1）食物种类齐全多样化2）供给充分优质蛋白质3）多食含钙丰富食品4）多食含铁丰富食品5）摄入足够新鲜蔬菜、水果和海产品6）注意烹调方法二、婴幼儿营养（一）婴幼儿营养需要1.能量2.蛋白质3.脂肪：脂肪中多不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻油酸、廿二碳六烯酸等也为婴幼儿生长所必须。4.碳水化合物5.矿物质6.维生素二、婴幼儿营养（二）婴幼儿合理营养1.母乳喂养2.断奶过渡期喂养3.幼儿膳食三、老年人营养（一）老年人生理特点（二）老年人营养需要1.能量2.蛋白质3.脂肪4.碳水化合物5.矿物质6.维生素三、老年人营养（三）老年人膳食标准1.饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食；少食多餐，忌暴饮暴食；2.主食