胰岛素和其临床应用专家讲座.pptx

胰岛素及其临床应用病案1病例2病案3内容历史1922年1月多伦多总医院一名14岁患严重糖尿病患儿(LeonardThompson)接收牛胰腺提取液治疗历史历史内容胰岛细胞种类什么是胰岛素？胰岛素结构胰岛素结构外源性胰岛素生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放模式胰岛素分泌时相内容按胰岛素起源分人胰岛素人胰岛素与动物胰岛素人胰岛素与胰岛素类似物按作用时间分短效人胰岛素作用时间：起初作用时间：半小时最大作用时间：1至3小时维持作用时间：8小时N－中效人胰岛素N－中效人胰岛素30R（70/30）预混型人胰岛素作用时间：起初作用时间：半小时最大作用时间：2至8小时维持作用时间：24小时50R－预混型人胰岛素50R－预混型人胰岛素内容胰岛素类似物常规人胰岛素应用不足临床惯用优泌乐Pro速效胰岛素类似物分子结构速效胰岛素类似物作用特点速效胰岛素（诺和锐，优泌乐）速效胰岛素（诺和锐，优泌乐）新型长期有效胰岛素诺和平每小时均值预混胰岛素类似物胰岛素制剂贮存内容胰岛素治疗机理糖尿病胰岛素治疗益处胰岛素治疗适应证胰岛素治疗副反应1型糖尿病胰岛素治疗方案1型糖尿病胰岛素治疗方案（1）1型糖尿病人胰岛素治疗方案（2）胰岛素治疗方案（3）：CSII2型糖尿病胰岛素治疗UKPDS研究：细胞功效渐进恶化胰岛素治疗对2型糖尿病患者主动作用利弊2型糖尿病患者胰岛素治疗胰岛素和口服降糖药联合应用理论基础2型糖尿病中个体化治疗策略2型糖尿病胰岛素治疗进阶方案2型糖尿病胰岛素治疗第1阶段OHA与胰岛素联合治疗协同或补充作用饮食控制及运动治疗饮食控制及运动治疗2型糖尿病胰岛素治疗第1阶段（白天OHA＋睡前胰岛素）针对应用OHA治疗血糖控制仍无法达标患者2型糖尿病胰岛素治疗第2阶段2型糖尿病胰岛素治疗第2阶段（天天二次胰岛素）针对应用白天OHA＋睡前胰岛素治疗血糖控制仍无法达标患者天天二次胰岛素方案天天二次胰岛素治疗方案2型糖尿病胰岛素治疗第3阶段（天天屡次胰岛素）针对应用二次胰岛素治疗血糖控制仍无法达标患者天天屡次胰岛素治疗方案（三短一中）胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗胰岛素泵用量计算方法双C治疗胰岛素强化治疗初始剂量确实定胰岛素注射部位胰岛素制剂研究方向其它非注射给药方式非注射型胰岛素改进注射技术病案1病例2病案3谢谢