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用人单位职业健康监护监管一、49号令职责范围二、职业健康监护目标三、职业健康监护内容和范围四、进行职业健康检验需提供文件、资料和职业健康监护档案内容五.需要职业健康监护原因界定六.需要职业健康监护人群界定七、职业健康检验种类和特点八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中比较九、用人单位进行职业健康监护程序十、职业健康监护检验方法十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注方面十二、职业健康检验项目一、49号令职责范围职业健康监护是以预防为目标,依据劳动者职业接触史,经过定时或不定时医学健康检验和健康相关资料搜集,连续性地监测劳动者健康情况,分析劳动者健康改变与所接触职业病危害原因关系,并及时地将健康检验和资料分析结果汇报给用人单位和劳动者本人,方便及时采取干预办法,保护劳动者健康。职业健康监护主要包含职业健康检验和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检验包含上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检验。职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时,比普通职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能造成原有本身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或病理状态。二、职业健康监护目标3、跟踪观察职业病及职业健康损害发生发展规律及分布情况;4、评价职业健康损害与职业病危害原因关系及危害程度;5、识别新职业病危害原因和高危人群;6、目标干预(包含改进作业条件、改革生产工艺,采取有效防护设施和个人防护用具对疑似职业病人处置);7、评价预防和干预办法效果;8、为制订或修订卫生政策和职业病防治对策服务.三、职业健康监护内容和范围四、职业健康检验需提供文件、资料和职业健康监护档案内容(二)、职业健康监护档案内容五.需要职业健康监护原因界定(二)、只有急性健康影响物质,或者是虽有慢性健康影响但没有可靠监护方法有害原因,不宜开展健康监护。在处理这部分有害原因时,主要考虑上岗前职业禁忌证检验,比如,氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体,在岗期间职业健康检验以筛查职业禁忌症为主要目标.(三)、职业病危害原因目录中有且对人体有明确毒性作用化学物质,未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出57类化学职业病危害原因,但有些企业普遍存在却未纳入职业健康监护范围,如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用油墨、铺路用沥青、喷涂用树脂类物质、接触钡以及化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等执行推荐性职业健康检验。(四)、有特殊健康要求特殊作业人群亦应实施强制性健康监护六.需要职业健康监护人群界定七、职业健康检验种类和特点2、特点3、对象(二)、在岗期间职业健康检验2、特点毒物体检周期铅、锰、汞等职业病危害原因可引发慢性职业中毒一年体检一次;四乙基铅引发急性中毒、氧化锌引发金属烟雾热二年体检一次;汞、苯等职业病危害原因超标一年体检一次,不超标二年体检一次。毒物名称毒物名称粉尘物理原因体检周期噪声、高温、高气压:1次/1年振动、紫外线:为1次/2年微波:为1次/3年(三)、离岗时职业健康检验2、特点3、对象(四)、应急职业健康检验3、对象八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中比较职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中比较检验项目检验项目检验项目检验项目检验项目九、用人单位进行职业健康监护程序1.用人单位建立健全职业健康监护制度;2.用人单位制订职业健康监护计划和落实专题经费,并于每年11月向安监局进行立案;3.建立职业健康监护档案;4.和中介机构签署委托协议书,明确职业病危害原因、接触人数、此次体检人数、检验项目、检验时间、地点、费用;(3)职业健康监护中出现新发生职业病(职业中毒)或者两例以上疑似职业病(职业中毒),用人单位应及时向所在地安全生产监督管理部门汇报;8.健全、完善职业健康监护档案;9.针对职业健康监护评价汇报进行改进。结合体检结果异常劳动者所在岗位和设备、工艺、危害程度和防护办法等作业现场情况,进行整改。十、职业健康监护检验方法2.确定接触职业病危害原因人员(2)确认新上岗与离岗人员,尤其是转岗至接触职业病危害原因人员。(3)核实电工作业者、高处作业者、压力容器作业者、结核病防治工作、艾滋病防治工作、肝炎防治工作、职业机动车驾驶作业者、视屏作业者、高原作业和航空作业等特殊健康要求人员是否进行上岗前职业健康检验。3.查阅职业健康检验年度计划(5)对可能出现就业禁忌证,或需要复查、医学观察、职业病诊疗和需要安置人员处理(6)选定职业健康检验机构是否符合要求(7)准备职业健康检验需要文件、资料(8)安排职业健康检验结果及提议,向劳动者推行通知义务(9)建立、健全与管理职业健康档