诊疗学尿液一般检验专家讲座.pptx

第四章第一节尿液检验新闻007“用目测、理学、化学（定性，定量）、显微镜及其它仪器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分析”。—《中华检验医学大辞典》Urinalysisisthephysical,chemical,andmicroscopicexaminationofurine.Itinvolvesanumberofteststodetectandmeasurevariouscompoundsthatpassthroughtheurine.临床应用诊疗学尿液一般检验诊疗学尿液一般检验标本搜集与保留（一）目标预防细菌生长预防化学成份改变预防细胞、管型溶解（二）方法1、冷藏：4℃，不得超出8小时，不然有形成份破坏2、化学防腐甲苯（二甲苯）：（5ml/l）尿液表面形成薄膜，适合用于化学定量。甲醛：适合用于沉渣（5ml/l），但不适合用于还原性醛基化学物检测（糖、激素）盐酸：适合用于激素等（10ml/l）麝香草酚（0.1%）：适合用于沉渣以及化学分析尿液检测内容普通性状检验尿频？透明度:清楚、微混、浑浊。正常尿混浊：盐类结晶、pH改变、温度改变。病理性混浊：含有白细胞、红细胞及细菌、蛋白和淋巴管破裂产生乳糜尿等化学检验诊疗学尿液一般检验依据肾小球滤过膜损伤程度及尿中蛋白质组分不一样，可分为：proteinuria肾小球性蛋白尿出现尿蛋白1.应做哪些检验来帮助诊疗?2.怎样判断蛋白尿是功效性还是病理性?3.分析确定产生蛋白尿疾病?glucosuria生理性糖尿（饮食性糖尿、应急性糖尿、妊娠性糖尿等）葡萄糖尿胰岛性糖尿（真性糖尿）病理性糖尿糖尿胰岛外性糖尿（肾性糖尿、甲亢、肝病等）非葡萄糖尿（半乳糖尿、果糖尿、假性糖尿等）组成：β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮。正常人：阴性•临床意义：糖尿病酮尿非糖尿病酮尿尿胆色素检验化学检验显微镜检验血尿是早期肾病不可忽略指征。血尿原因：肾病、肾功效异常、感染、肿瘤、结石形成、出血性疾病、应用抗凝剂。血尿程度和疾病严重程度无明确关系。判断血尿起源和出血部位需结合临床和试验室信息。2、尿沉渣成份——白细胞3、尿沉渣成份——上皮细胞诊疗学尿液一般检验4、尿沉渣成份——管型诊疗学尿液一般检验5、尿沉渣成份——结晶5、尿沉渣成份——结晶6、尿沉渣成份——其它尿液惯用特殊检验尿红细胞形态诊疗学尿液一般检验尿微量蛋白质是指尿中一些蛋白质排泄呈亚临床升高,用常要求性或定量方法难以检出一个病理现象,常能反应肾脏结构与功效轻度受损或早期受损,尤其对老年人、糖尿病及高血压等早期诊疗有价值。乳糜尿测定①淋巴管阻塞,常见于丝虫病②胸腹创伤\手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿③过分疲劳\妊娠及分娩后\糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等三尿液自动化仪器检测SysmexUF-100+BayerClinitekAtlas=ADVIAUrinalysisWorkCell