阿尔兹海默症概述专家讲座.pptx

老年认知症（阿尔兹海默症）预防与护理AD症发病现实状况及趋势AD症是通常所说老年痴呆吗？AD症流行病学特征AD症发病原因、症状和阶段AD症预防、治疗和护理怎样缓解照护者压力？美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人世界阿尔茨海默病日----9月21日中华老年痴呆防治日----9月17日世界4000万人--7000万人--1亿5000万人年2030年2050年中国1000万人30万新增病例/年3000万人AD症是通常所说老年痴呆吗？什么是阿尔茨海默症？AD症流行病学特征年纪大＞年纪小女性＞男性北方＞南方农村＞城市教育程度低地域＞教育程度高地域病因遗传原因流行病学研究显示,AD患者一级亲属有极大患病危险性，是普通人4.3倍。当前已发觉最少4种基因突变与AD相关，即：淀粉样蛋白前体基因，早老素１基因，早老素２基因和载脂蛋白基因，分别位于21、14、1、19号染色体。病因环境原因文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。据报道，AD发病前35年内有脑外伤史占15-20%；饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比，而且AD患者脑组织中铝水平较高，并发觉铝可造成脑组织神经元纤维缠结和老年斑形成。病因中枢胆碱能损伤胆碱能神经递质是脑组织中主要化学物质，发生AD病时脑内胆碱能神经元降低，造成乙酰胆碱合成、储存和释放降低，进而引发以记忆和识别功效障碍为主题症状一系列临床表现。病因兴奋性氨基酸毒性学说谷氨酸是中枢神经系统主要兴奋性神经递质，调整各种形式学习和记忆过程，如大量释放能够造成组织损伤。现有研究提醒，AD脑内谷氨酸功效亢进，造成神经元损伤，从而产生认知功效缺陷。病因病毒感染与机体解毒功效降低及慢性病毒感染相关。病因中毒学说铝、铜、锌、锰、硒等中毒。症状记忆障碍近期记忆减退，不能记住最近发生事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家眷姓名、自己年纪都不知道，甚至出现胡言乱语。症状思维和判断困难思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能了解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉工作。症状语言障碍在自讲话语中，显著找词困难是首先表现语言障碍。随即对惯用物品名称和朋友名字也不记得，或与此同时出现错语。症状定向障碍对时间、地点定向力发生障碍，不知道今天是何年何月何日，自己身处何处，外出经常迷路。症状人格异常表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情情感冷淡、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性。注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。症状行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目标外出，流落街头，夜间无故喧华而影响家人休息，出现奇怪收集癖。发展阶段第一阶段（健忘期）这个阶段表现是记忆力显著减退，比如忘记刚讲过话，做过事或主要约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间区分功效、计算能力等也有所降低，但有时还能够保持过去熟悉工作和技能。。发展阶段第二阶段（混乱期）这时除第一阶段症状加重外，很突出表现是视空间识别障碍显著加重，很轻易迷路。常见还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人面貌，也记不起他们名字，不能和他人交谈，尽管有时会自言自语。。发展阶段第三阶段（极度痴呆期）病人进入全方面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照料，大小便失禁。早预防预防脑血管疾病：高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中。注意智力训练，勤动脑，以延缓大脑老化。加强精神调养，保持乐观情绪。预防摔倒。早预防注意维持人际关系，防止长久陷入忧郁状态，防止精神刺激。加强体育锻炼，运动能够促进神经生长素产生，可预防大脑退化，除整体性全身活动外，应尽可能多活动手指。养成良好睡眠习惯。。早预防在膳食上，做到“三定、三高、三低和两戒”。三定：定时、定量、定质；三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，三低：低脂肪、低热量、低盐；两戒：戒烟、戒酒。多补充有益矿物质及微量元素，适当补充维生素E，多吃鱼。早发觉区分正常衰老健忘和AD症健忘。早发觉区分正常衰老健忘和AD症健忘早发觉区分正常衰老认知障碍和AD症认知障碍。怎样治疗当前，国际上没有特效药物。惯用延缓病程发展基础药品有：胆碱能药品：安理申、艾斯能等；抗兴奋性氨基酸类药品有：美金刚等。物理治疗、高压氧治疗、磁疗、传导热疗法、冷疗法等，原理是刺激脑细胞。怎样治疗研究表明，在阿尔茨海默症早期，用基础药品加上非药品治疗如刺激大脑细胞活性练习、活动、动作、游戏等，再加上良好护理，能够起到70-80%延缓病程发展作用。怎样进行AD症家庭护理了解，宽容，给予爱心从患者角度了解他们言行，要耐心听病人诉说，对于老年患者唠叨不要横加阻挡或指责。不能使用伤害感情或损害患者自尊心语言和行为。不能因患者固执、摔打东西而对其进行人格欺侮，或关、锁患者。怎样进行AD症家庭护理帮助料理病人