阿尔兹海默症概述-豆柴文库

阿尔兹海默症概述.ppt

2024-08-11

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老年认知症（阿尔兹海默症）的预防与护理AD症的发病现状及趋势 AD症是通常所说的老年痴呆吗？ AD症的流行病学特征 AD症的发病原因、症状和阶段 AD症的预防、治疗和护理如何缓解照护者的压力？美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人世界阿尔茨海默病日----9月21日中华老年痴呆防治日----9月17日世界4000万人--7000万人--1亿5000万人 2016年2030年2050年中国1000万人 30万新增病例/年3000万人 AD症是通常所说的老年痴呆吗？什么是阿尔茨海默症？AD症的流行病学特征年龄大＞年龄小女性＞男性北方＞南方农村＞城市教育程度低的地区＞教育程度高的地区病因遗传因素流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有极大的患病危险性，是一般人的4.3倍。目前已发现至少4种基因突变与AD有关，即：淀粉样蛋白前体基因，早老素１基因，早老素２基因和载脂蛋白基因，分别位于 21、14、1、19号染色体。病因环境因素文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。据报道，AD 发病前35年内有脑外伤史的占15-20%；饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比，而且AD患者脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经元纤维缠结和老年斑形成。病因中枢胆碱能损伤胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学物质，发生AD病时脑内的胆碱能神经元减少，导致乙酰胆碱合成、储存和释放减少，进而引起以记忆和识别功能障碍为主题症状的一系列临床表现。病因兴奋性氨基酸毒性学说谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神经递质，调节多种形式的学习和记忆过程，如大量释放可以造成组织损伤。现有研究提示，AD脑内谷氨酸功能亢进，造成神经元损伤，从而产生认知功能缺陷。病因病毒感染与机体解毒功能降低及慢性病毒感染有关。病因中毒学说铝、铜、锌、锰、硒等中毒。症状记忆障碍近期记忆减退，不能记住最近发生的事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄都不知道，甚至出现胡言乱语。症状思维和判断困难思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。症状语言障碍在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也不记得，或与此同时出现错语。症状定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是何年何月何日，自己身处何处，外出经常迷路。症状人格异常表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性。注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。症状行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息，出现奇怪的收集癖。发展阶段第一阶段（健忘期）这个阶段的表现是记忆力明显减退，例如忘记刚讲过的话，做过的事或重要的约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作和技能。。发展阶段第二阶段（混乱期）这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。。发展阶段第三阶段（极度痴呆期）病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小便失禁。早预防预防脑血管疾病：高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中。注意智力训练，勤动脑，以延缓大脑老化。加强精神调养，保持乐观情绪。预防摔倒。早预防注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态，避免精神刺激。加强体育锻炼，运动可以促进神经生长素的产生，可预防大脑退化，除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。养成良好的睡眠习惯。。早预防在膳食上，做到“三定、三高、三低和两戒”。三定：定时、定量、定质；三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，三低：低脂肪、低热量、低盐；两戒：戒烟、戒酒。多补充有益的矿物质及微量元素，适当补充维生素E，多吃鱼。早发现区分正常衰老的健忘和AD症的健忘。早发现区分正常衰老的健忘和AD症的健忘早发现区分正常衰老的认知障碍和AD症的认知障碍。如何治疗目前，国际上没有