骨科中医护理常规专家讲座.pptx

骨科中医护理常规目录目录一、骨伤科疾病普通护理常规一、骨伤科疾病普通护理常规一、骨伤科疾病普通护理常规9、严格执行医院消毒隔离制度。10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。11、依据病情，指导病人或家眷进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、功效锻炼等知识有一定了解，主动配合治疗。一、骨伤科疾病普通护理常规二、小夹板固定护理常规二、小夹板固定护理常规6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并帮助患者进行功效锻炼。7、经常检验压垫放置位置是否适当，防止夹板压迫，形成压疮。保持夹板清洁。8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给于详细指导。三、石膏固定护理常规三、石膏固定护理常规6、石膏未干固护理：（1）石膏未干时，不应覆盖被物，如天气严寒，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。（2）尽可能不要搬动患者，若须变换体位，要用手掌托扶石膏，力量要轻柔均匀，防止折断变形。7、石膏干固后护理：（1）注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，防止折断变形。（2）亲密观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐步扩大，为连续出血征象，马上汇报医师，及时处理。三、石膏固定护理常规8、注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理，如发觉局部疼痛、红肿、淤斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，汇报医师，及时更换。9、拆除石膏后，按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼四、牵引术护理常规四、牵引术护理常规（2）嘱患者不要私自改变体位，保持牵引所需体位和力线。（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。（4）滑动牵引患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力平衡。（5）按医嘱定时测量两侧肢体长度，做好统计。（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有没有涣散或脱落，局部皮肤有没有水泡、皮疹或溃疡，发觉异常及时处理。（7）保持牵引处针眼干燥，定时清洁换药，预防感染。注意观察钢针有没有松动、滑脱、皮肤有没有拉豁，如发觉牵引针向一侧偏移时，及时汇报医师处理。四、牵引术护理常规五、筋伤护理常规五、筋伤护理常规4、给药护理：疼痛猛烈者，遵医属给予止痛剂。5、情志护理：患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神抚慰和勉励。6、做好饮食护理：多食含有润肠通便、富含纤维素食物，以保持大便通畅。筋伤护理常规8、健康指导（1）向患者介绍本病预防，如体力劳动或猛烈活动前，先做好准备活动。（2）弯腰、负重、低头等活动时，注意正确姿势和体位。（3）防止过分疲劳，平时锻炼身体，量力而行，防止发生伤筋。六、骨伤科手术护理常规六、骨伤科手术护理常规2、术日晨护理（1）遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。（2）再次查对患者姓名、床号和手术名称。（3）依据手术要求备好术后用硬板床，根骨伤科手术护理常规（3）保持引流管通畅，定时观察和统计引流液色、质及量，发觉异常及时汇报医生。（4）定时查看敷料，观察有没有渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好统计。（5）评定伤口疼痛性质、程度和连续时间，分析疼痛原因，遵医嘱使用针刺或药品，以减轻和缓解疼痛。三、骨伤科病人手术前准备（备皮）骨伤科手术护理常规2.患者准备（1）洗澡更衣，剪（指）趾甲（2）作好患者思想准备，消除心理障碍，充满信心迎接手术。骨伤科手术护理常规骨伤科手术护理常规（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超出正中线20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包含剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，假如是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包含剃去腋毛。骨伤科手术护理常规三、方法1、首先要了解患者手术部位、切口位置、患者基本情况。如第几次手术、手术目标、患者心理状态等等。2、向患者宣传教育备皮目标、需要配合工作及注意事项。骨伤科手术护理常规四、注意事项1、备皮时尽可能降低对患者躯体暴露，注意保暖。2、备皮后有条件着做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服。3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要防止直接剃，应变换角度再剃。骨伤科手术护理常规7、有伤口者，要按换药标准，重新换药包扎伤口。8、有牵引或石膏者，要在清洁皮肤后进行备皮，然后重新包石膏或维持牵引。七、骨科辩证施膳指导骨科辩证施膳指导一、普通饮食1、早餐：晨起服淡盐水或蜂蜜水1杯（中老年人可选择）以润肠通便，预防便秘。依据消化系统功效及个人饮食习惯和喜好可选取：小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑等；有条件者可食用猪