第16章 药物成瘾和依赖性.ppt

第16章人类药物依赖性及戒毒药据统计全球约有2亿人在使用毒品吸毒人群日益年轻化年龄在16岁至64岁的人口中约5%的人一年至少非法吸食过一次毒品。全球每年毒品交易额达8000亿至1万亿美元因滥用毒品致死的人数高达20万。全球约10%的人口卷入了毒品的生产和消费并以每年3-4%的速度在增长。世界毒品交易总额高达8000亿至10000亿美元占世界贸易总额的13%这一数字高于石油和天然气工业的收入与全球军火贸易相差无几。常见毒品及易被滥用物品的种类长期吸食、注射海洛因会使人身体消瘦瞳孔缩小免疫功能下降易患病毒性肝炎、肺脓肿、艾滋病等症剂量过大可致死。可卡因俗称“可可精”是最强的中枢神经兴奋剂。吸食可卡因会产生很强的心理依赖性。吸入大剂量大麻会产生大麻中毒性精神病。长期吸大麻者表现为呆滞、淡漠注意力不集中、记忆力差、判断力损害偶有无故攻击性行为。冰毒是一种精神类毒品吸食后透支人体的能量对内脏器官伤害很大。过量的使用冰毒可导致急性中毒。摇头丸摇头丸是冰毒的衍生物种类多达上百种多在娱乐场所出现。服用摇头丸会使人亢奋不已摇头不止并出现幻觉造成行为失控诱发刑事案件扰乱治安。多次服用可成瘾过量服用可导致死亡。教学要求掌握基本概念：药物耐受性、药物依赖性、强化效性、脱毒、复吸。熟悉致依赖性药物的分类和特征。了解药物依赖的机制：细胞和分子机制。第一节概述身体依赖性（生理依赖性）精神依赖性（心理依赖性）特征（1）渴求和强迫性：（2）耐受性：（3）有精神依赖性和/或身体依赖性的产生：交叉依赖性（crossdependence)：人体对一种药物产生生理依赖性时停用该药所引发的戒断综合症可能为另一性质相似的药物所抑制并维持已形成的依赖状态称交叉依赖性。两药药理作用可相互替代亦可为部分药理作用的交叉依赖。药物耐受性（drugtolerance）人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。如果获得同样的药物效应需要增加药物的剂量。特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同（如吗啡）②具有可逆性③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。药物依赖性的特征及临床表现特征（1）渴求和强迫性：（2）耐受性：（3）有精神依赖性和/或身体依赖性的产生：三、常见依赖性药物的中毒症状、戒断症状与依赖性的治疗镇静催眠药Sedative-hypnotics苯丙胺类amphetamines致幻剂类大麻cannabis可卡因cocaine乙醇Alchohol