第16章药物成瘾和依赖性.ppt

06十一月2024据统计，全球约有2亿人在使用毒品，吸毒人群日益年轻化，年龄在16岁至64岁的人口中，约5%的人一年至少非法吸食过一次毒品。全球每年毒品交易额达8000亿至1万亿美元，因滥用毒品致死的人数高达20万。
全球约10%的人口卷入了毒品的生产和消费，并以每年3-4%的速度在增长。世界毒品交易总额高达8000亿至10000亿美元，占世界贸易总额的13%，这一数字高于石油和天然气工业的收入，与全球军火贸易相差无几。常见毒品及易被滥用物品的种类长期吸食、注射海洛因，会使人身体消瘦，瞳孔缩小，免疫功能下降，易患病毒性肝炎、肺脓肿、艾滋病等症，剂量过大可致死。可卡因，俗称“可可精”，是最强的中枢神经兴奋剂。吸食可卡因会产生很强的心理依赖性。吸入大剂量大麻，会产生大麻中毒性精神病。长期吸大麻者，表现为呆滞、淡漠，注意力不集中、记忆力差、判断力损害，偶有无故攻击性行为。冰毒是一种精神类毒品，吸食后透支人体的能量，对内脏器官伤害很大。过量的使用冰毒可导致急性中毒。摇头丸摇头丸是冰毒的衍生物，种类多达上百种，多在娱乐场所出现。服用摇头丸会使人亢奋不已，摇头不止，并出现幻觉，造成行为失控，诱发刑事案件，扰乱治安。多次服用可成瘾，过量服用可导致死亡。教学要求
掌握基本概念：药物耐受性、药物依赖性、强化效性、脱毒、复吸。
熟悉致依赖性药物的分类和特征。
了解药物依赖的机制：细胞和分子机制。第一节概述身体依赖性（生理依赖性）
精神依赖性（心理依赖性）特征
（1）渴求和强迫性：

（2）耐受性：

（3）有精神依赖性和/或身体依赖性的产生：
交叉依赖性（crossdependence)：
人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合症可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态，称交叉依赖性。

两药药理作用可相互替代，亦可为部分药理作用的交叉依赖。药物耐受性（drugtolerance）
人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。如果获得同样的药物效应需要增加药物的剂量。

特点：
①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同（如吗啡）
②具有可逆性
③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物

药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。药物依赖性的特征及临床表现特征
（1）渴求和强迫性：

（2）耐受性：

（3）有精神依赖性和/或身体依赖性的产生：
三、常见依赖性药物的中毒症状、戒断症状与依赖性的治疗镇静催眠药Sedative-hypnotics苯丙胺类amphetamines致幻剂类大麻cannabis可卡因cocaine乙醇Alchohol