浅谈中药炮制与中药质量关系.doc

浅谈中药炮制与中药质量关系摘要：中药饮片炮制是中医长期临证用药经验的总结历代医家对此极为重视。中药炮制要严格遵照《中国药典》和《中药炮制规范》规定工艺流程不能因繁从简随意改动才能符合入药标准。中药炮制的目的是多方面的往往一种中药可以采用多种方法炮制一种炮制方法兼有几方面的目的这些有主次之分但彼此之间又相互密切联系。通过炮制来调整药性引导药性直达病所使其升降有序补泻调畅解毒纠偏发挥药物的综合疗效。关键词：中药炮制质量1洁净药物保证用量准确中药来源复杂种类繁多同一来源的药材因入药部位不同而作用各异。原药材中含有非药用部分如动物的皮、肉、骨、筋、角等残留的腐肉、恶血;植物的根、茎、叶、花、果等夹有泥沙、杂物。所以必须通过挑拣、筛簸、剔挖、刷轧、碾切刮除、漂洗等一系列工艺以除去杂质、泥沙、霉败品及残留的非药用部位可使药物清洁纯净。例如巴戟天的木心化学成分与巴戟肉差异较大而重量约占一半左右;厚朴皮内主要含厚朴酚、挥发油等而粗皮不含这些成分。因此必须将这些杂质和非药用部分去除才能保证药材质量。如莲子心与肉功效不同麻黄的茎与根功能相反。麻黄发汗解表而麻黄根止汗。通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位除去异物使有效成分更加集中从而提高相对含量以增强药物疗效。总之炮制可以提高药品质量增加药物纯度保证临床用药剂量准确。2便于调剂和制剂植物的根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片饮片规格是根据药材的性质(气、味、功能、主治)、状态并结合临床需要而制成。通过切制可以进一步除去杂质制成一定规格、一定形态的片、节、块、丝等饮片切制过程中还可进一步除去杂质。如炮制磁石、代赭石火煅醋淬石决明、牡蛎火煅穿山甲砂烫醋淬等方法都是为了便于粉碎和煎出有效成分以达到提高药物疗效的目的。如山茱萸的核、金樱子的毛核、黄柏的粗皮(栓皮)均非药用部分。而且所占比例较大若不除去则势必使该药在方中的实际比例降低不能发挥全方作用。中药材切制的目的是便于调剂时分配剂量有利于中药有效成分煎出。3稳定有效成分增强疗效炮制对药物作用的影响早已被中医临床所证实并升华为专门的炮制学理论。中药经过饮片切制后大多还要进行炮制后才能用于临床炮制是满足中医临床用药的重要方法。蒸、炒、炙、煅、煮、煨等炮制工艺对药物性能的影响各不相同通过炮制可以有目的地制其形、制其质、制其性、制其味改变药物的固有属性使药物按照中医临床用药要求发挥最佳疗效如植物药材的根及根茎要求切成片、段种子药材要求炒后临用时捣破种皮用动物的甲、骨要求砂烫后炙用贝壳类要求火煅后捣碎用角类要求挫成粉末用等。这些加工方法都使药材质地变疏松体表面积增大有效成分较易溶出从而增强疗效。对矿物质中难溶出的金属离子可用酸处理后变成可溶性盐后释出发挥更大疗效。如醋制延胡索以增强止痛之效就是因为以“温”制“温”扶其不足增其功效。延胡索辛苦温入肝脾经有活血行气、止痛之功效。醋酸苦温入肝经有散瘀止血、理气、行水、解毒、矫味之功效。二者均辛温入肝经相须而制后起协同作用以增强功效。如自然铜经煅醋淬后易于粉碎所含金属离子转化生成可溶性的醋酸盐从而增强了疗效。所以炮制药物的方法是多种多样的对药物性能的影响也各不相同要有目的地运用炮制使用要按照临床用药要求发挥最佳疗效。4减毒作用保证临床用药安全中药有的大辛大热有的大苦大寒。太寒伤阳太热伤阴。具有毒副作用的药材临床使用不慎或不当常贻误病情影响治疗效果或造成中毒。而许多具有毒副作用的药物疗效确切临床又必不可少。利用炮制来降低或去除毒副作用保证临床用药安全这是中药优点之一从古至今都起着积极的作用。在炮制中以相反为制相恶为制相畏为制寒热互制以达到取其利而去其害使药性平和的目的。乌头类药物性烈有大毒中医列为温里药有回阳、散寒、温中的功效临床用来治疗厥逆之脉微欲绝等症但应用时必须经过炮制方能入药。附子含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱并含有消旋去甲基乌药碱、附子磷脂酸钙13谷甾醇等。经过加热处理后使原本存于药物中的剧毒生物碱—乌头碱被水解后生成毒性很低的乌头原碱。当药物内部的有效成分与毒性成分为同一物质时在保证疗效的前提下尽量减少药物对人体的危害性。峻下药巴豆一般含34%～57%的巴豆油巴豆油既是峻下的有效成分又是毒性成分。因此只能适度降低其脂肪油的含量不能完全消除。当药物有效成分与毒性成分为两种物质时炮制应尽可能消除其不良成分既可避免引起中毒又可保持有效成分的稳定。这些都是从安全用药着眼的炮制方法。5利于保存药物在加工炮制过程当中都经过干燥处理避免霉烂变质有利于贮存。如有些昆虫类、动物类药物经过加热处理如蒸、炒可杀虫卵防止孵化亦为便于贮存。植物的种子类经过加热处理能终止种子萌芽而便于保存不易变质。有些中药的有效成分是苷类而中药中同时又伴存着专一的分解酶这