中医药治疗乳腺肿瘤国内文献的循证医学分析.doc

中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/中医药治疗乳腺肿瘤—国内文献的循证医学分析【摘要】目的研究乳腺肿瘤中医药治疗临床文献的现状及问题。方法按照EBM标准对重庆维普全文数据库上1995～2003年9年间的乳腺肿瘤中医药治疗文献进行调查和评价。结果共查阅论著118篇其中治疗性论文71篇捡出RCTs/CCT论文27篇且存在质量问题。结论我国乳腺肿瘤中医药治疗RCTs/CCT的数量和质量不能满足临床实践的需要。【关键词】中医药；乳腺肿瘤；循证医学TraditionalChinesemedicaltreatmentofbreastcancer:anevidence-basedmedicineanalysisofdomesticliteratureWANGqunWUJu-sheng.TheAffiliatedTraditionalChineseMedicalHospitalofShanghaiChineseMedicalandDrugUniversityShanghai200071China【Abstract】ObjectiveToevaluatearticlesabouttraditionalChinesemedicaltreatmentofbreastcancer.MethodsArticlesabouttraditionalChinesemedicaltreatmentofbreastcancersincefrom1995to2003inChongqinVIPdatabasewereretrievedandevaluatedaccordingtotheprincipleofEBM.ResultsTherearesomequalitydefectsin118articlescontaining71therapeuticarticlesand27RCTs/CCT.ConclusionThequantityandqualityofRCTs/CCTofbreastcancer’straditionalChinesemedicaltreatmentdidnotmeettheneedofclinicalpractice.【Keywords】TCM;breastcancer;evidence-basedmedicine随着医学模式由单纯生物医学模式向社会－心理－生物医学模式的转变临床医学行为也由过去的以理论知识加个人经验为指导向以循证医学为依据的模式转变［1］。循证医学要求医生收集最新最好的科学研究依据这些研究按质量可以分为5个等级：1级按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta－分析（systematicreviewsandMeta-analyses）；2级单个样本足够大的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials）；3级设有对照组但未用随机方法分组的研究（case-controlledstudies）；4级无对照组的系列病例观察（case-series）；5级专家意见（expertopinion）［2］。为了了解中医药治疗乳腺肿瘤研究论文撰写的现状现对重庆维普全文数据库中收录的有关乳腺肿瘤的中医药治疗论文进行分析并报告如下。1材料与方法1.1资料来源1995～2003年重庆维普全文数据库。1.2检索方法以“乳腺肿瘤”、“乳癌”、“乳房肿瘤”、“乳腺癌”及“中医疗法”、“中医药疗法”、“中医治法”、“中医治疗”作为关键词进行检索。检索策略如下：((((K＝乳腺肿瘤）＋（K＝乳腺癌）＋（K＝乳癌）＋（K＝乳房肿瘤）×((((K＝中医药疗法)＋（K＝中医疗法）＋（K＝中医治法）＋（K＝中医治疗）。1.3纳入标准（1）治疗性研究论文判定标准：以5例以上患者为研究对象；采用一种或多种治疗手段；以观察疗效为主要目的。其中A：case-series：符合临床治疗性研究标准；以观察疗效为主要目的；不设对照组或只有一种干预措施。B：RCTs：符合临床治疗性研究标准；同期比较两种或多种干预措施；将受试者分入不同处理组时描述采用具体随机分配法或仅注明“随机分组”但未描述具体方法者。C：CCT：符合临床治疗性研究标准；同期比较两种、多种干预措施将受试者分入不同处理组时采用半随机分