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ICU多重耐药菌感染防治策略中南大学湘雅医院重症医学科艾宇航多重耐药/泛耐药的定义MDR(多重耐药)PDR(泛耐药)头孢菌素类¾对临床上常见的7类抗生素均其它类青霉素类指细菌对7类不同程度耐药¾对粘菌素、舒抗生素中的至碳青霉烯类巴坦可能敏感少5类耐药单环类喹诺酮类¾PDR是MDR中的特殊类型。氨基糖甙类细菌耐药----全球性难题†高发病率†高病死率†高发费发病率多重耐药的不动杆菌14美国1996-2001年122004年1-6月10ICU852例鲍曼不动杆菌650%碳青霉烯类耐药IR4无药可治20199619971998199920002001TSN-Databas2004年韩国汉城MWadlKHeckenbachetal.IncreasingOccurrenceofMultidrug-ResistanceinAcinetobacterbaumanniiisolatesfromfourGermanuniversityhospitals2002-2006Infection20103847-512010;38:47-51结果分析共分离菌株108137株包括革兰阳性菌33278株占30.8%革兰阴性菌74859株占69.2%其它产气弗枸沙雷11.6%奇异变形1.2%1.1%1.0%大肠链球菌属其它1.8%28.0%9.3%0.3%