腰椎穿刺术.pdf
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腰椎穿刺--操作流程步骤“核对患者信息”“明确适应证”适应证:主要分为诊断性和治疗性。具体包括留取脑脊液做各种检查以助诊断;测量颅内压或动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;动态观察脑脊液变化以助判断病情、预后及指导治疗;注入放射性核素行脑、脊髓扫描;注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压平衡,或注入药物治疗相应疾病等。“排除禁忌证”禁忌证:颅内压明显升高或已有脑疝,或怀疑后颅窝占位性病变;穿刺部位有感染灶,脊柱结核,或开放性损伤;明显出血倾向,病情危重不宜搬动;脊髓压迫症的脊
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腰椎穿刺术主要内容相关基础知识脑脊液循环脑脊液功能脊髓末端与脊椎的关系穿刺针依次经过的结构脑脊液检查的意义适应症禁忌症准备工作器械准备病人准备医生准备体位摆放体位摆放穿刺点的选择穿刺点的选择消毒步骤1步骤2步骤3步骤4步骤5标本的检验顺序注意事项注意事项可能的并发症脑脊液的压力脑脊液常规检查脑脊液性状异常如何区别穿刺损伤脑脊液细胞计数异常脑脊液蛋白测定脑脊液葡萄糖、氯化物测定脑脊液微生物学检查压腹试验奎克试验
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执业医师实践技能:腰椎穿刺术2007-5-318:34【HYPERLINK"javascript:fontZoom(16)"大HYPERLINK"javascript:fontZoom(14)"中HYPERLINK"javascript:fontZoom(12)"小】腰椎穿刺术1、目的及用物准备(1)目的:①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。(脑脊液压力:侧卧位70~170mmHg,坐位200~300mmHg)③作其它辅助检