社会医学考试重点.pdf

第一章1.社会医学：是从社会学的角度应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。2.社会医学的研究内容：1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题）第二章3.生物心理社会医学模式Bio-psycho-socialMedicalModel：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。产生的原因：（不是重点）1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透4）健康影响因素的多元化：环境因素行为与生活方式生物遗传因素医学卫生服务因素意义：P20第三章4.健康的社会性：健康是社会发展的资源健康是社会发展的体现健康是社会发展的目标。5.疾病的社会性：病因的社会性疾病结果的社会性疾病防治策略的社会性。6.健康、卫生事业与社会发展的相互关系社会因素影响人群健康人群健康影响社会发展健康与社会经济发展相互作用卫生事业与社会发展相协调第四章7.“社会卫生状况”(socialhealthstatus)是指人群健康状况以及各种影响因素主要是社会因素。8.社会卫生状况评价指标：P45社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量社会健康指标一、卫生政策指标1.政府政治承诺2.资源分配：卫生经费占GDP%卫生经费用于PHC的比例3.资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96)4.社区参与程度5.组织机构和管理完善程度二、与卫生有关的社会、经济指标（一）经济指标1.人均国民生产总值（GNPpercapita)2.人均国内生产总值（GDPpercapita)13.人均收入（2008年农村4761城镇26675）4.劳动人口就业率（二）社会指标1.人口统计指标：人口自然增长率、人口负担指数（抚养比）2.文化教育指标：成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率3.人均住房面积4.食物供应三、卫生保健指标1.PHC普及面指标2.安全饮水普及率3.妇幼保健指标：免疫接种覆盖率、新法接生率、孕妇产前检查率4.医疗卫生服务需要量两周患病率、两周患病天数5.医疗卫生保健质量误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率四、卫生资源指标医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。五、卫生行为指标吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。人群健康指标一、个体健康与人群健康（一）个体健康（生理、心理、社会）（二）群体健康一个健康的人群应该是身体发育平均水平良好急性传染病发病率比较低严重危害人群健康的慢性疾病患病率比较低粗死亡率比较低婴儿死亡率比较低平均期望寿命延长。研究人群健康状况是社会医学的基本任务。二、个体健康状况指标个体健康通常是指一个人身心发育正常没有病痛具有充分的劳动能力而且长寿。（一）生理学指标1．生长发育指标（体格指标）2．行为发展指标（二）心理学指标1．人格人格又称之为个性包括性格、气质和能力等是个体心理活动中比较稳定的、区别于他人的心理特征。2．智力智力是反映个体心理功能的重要指标之一也是评价人体健康状况的重要依据。3．情绪和情感情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。（三）社会学指标1．人际