社会医学重点.doc

第一章概论社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门学科，是医学与社会科学的交叉学科。社会医学的研究对象：群体（个体），特别是高危人群（处于高危状态下的人群，比如老人、儿童、妇女、残疾者、有害作业职工、流动人口等）。社会医学的研究内容：1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。寻找主要的社会卫生问题，发现健康高危人群及弱势人群，确定防治工作的重点，找出人群健康的主要危险因素以及应对策略，对社会卫生问题作出社会医学的“诊断”。2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。研究社会因素对人群健康产生的积极和消极的作用，对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析，为制定社会卫生政策提供依据。3.研究社会卫生策略和措施。提出改善社会卫生状况，提高人群健康水平的社会卫生策略和措施，即提出社会医学的“处方”。第二章医学模式模式：指在一定的社会历史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。医学模式：指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康和疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。生物医学模式的基本观点：1.模式建立在生物科学基础上；2.健康是宿主、环境和病因三者之间的平衡，疾病则是该平衡的破坏；3.机体组织结构的改变和生理生化功能的异常，导致疾病发生；4.病因多系生物的、理化的，单因单果的疾病表现形式；没有病即是健康。现代医学模式产生的背景：1.疾病谱和死因谱的转变；2.健康需求的普遍提高；3.医学发展的社会化趋势；4.医学学科的内部融合与外部交叉发展。现代医学模式的内容：1.世界卫生组织的健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。第三章健康社会决定因素健康社会决定因素：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。第四章社会经济因素与健康经济发展指标：包括GDP、GNP、人均GDP、人均GNP、卫生总费用、人均卫生费用。GDP：国内生产总值，指一个国家或地区的经济在一定时期内（通常是一年），所生产出的全部最终产品和劳务以货币形式表现的价值总量，可以反映一个国家的经济表现，也可以反映出一国的国力与财富。GNP：国民生产总值，指一个国家（地区）所有常住机构单位在一定时期内（年或季）收入初次分配的最终成果。卫生总费用：是在一定时期内，为提供卫生服务所消耗的经济资源。经济发展水平与健康的双向作用：（一）经济发展促进健康水平提高（1）经济发展提高了居民物质生活水平（2）经济发展有利于增加卫生投资（3）经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康（二）经济发展带来新的健康问题（1）环境污染和生态破坏（2）不良生活方式的增多（3）心理健康问题的凸显（4）现代社会病的产生。（现代社会病是指随着现代科技的高速发展，由新的生活方式所带来的一系列疾病和社会现象。）（5）负性社会事件的增多（6）社会人口特征的剧烈变化（老龄化、社会流动人口的增多）（三）健康对经济发展的作用：（1）增加劳动力供给；（2）提高劳动生产率；（3）减少疾病损失；（4）促进教育收益实现；（5）促进自然资源利用。健康投资：指人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。第五章社会环境因素与健康人口增长过快和人口数量过多对人类健康的影响：1.加重社会负担，影响人群生活质量；2.加重教育及卫生事业的负担，影响人口素质；3.加重环境污染和破坏。负担系数：指非劳动力人口数与劳动力人口数的比值。它一方面反映了非劳动力人口的多少，即劳动力人口的负担程度，另一方面表明给青壮年人口带来的社会和经济压力。营养不良：指由于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，也包含由于暴饮暴食或过度摄入特定的营养素而造成的营养过剩。食品安全：是指无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。职业压力：多是指因职业过程中的各种因素对工作者造成生理、心理、社会的健康状态改变及损害的压力。体力活动：是指通过人体肌肉骨骼活动而产生能量消耗的身体活动。体力活动与健康：1.缺乏规律的体力活动是众多慢性疾病的主要危险因素之一。2.体力活动促进已日益成为慢性病社区防治领域的重要策略之一。社会制度：是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。社会制度的含义：1.社会形态，如社会主义制度、资本主义制度；2.各种社会管理制度，如政治制度、经济制度、法律制度等；3.各种社会组织的规章制度，如考勤制度、奖惩制度等。社会制度的主要功能：1.行为导向功能：为社会成员提供规范的行为模式；2.社会整合功能：整合各种社会关系，使其成为协调一致的有机整体；3.社会调控功能：对社会冲突和社会越轨行为的控制，以保