心外科疾病护理常规.pdf

心外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、了解病人心脏及循环情况、既往治疗过程、用药及有无药物过敏反应等。2、协助白理能力较差的病人完成心肺功能、心电图、心导管、超声心动、磁共振、胸部影像及生化等检查。3、减轻心脏负荷适度安排病人的活动与休息对不能独立完成的活动给予适当的协助。保证充足的睡眠。(1)对呼吸困难、肺动脉高压、发绢的病人及时给予氧气吸入。(2)半卧位减轻呼吸困难减少回心血量减轻心脏负担。(3)鼓励病人多食粗纤维食物。保持大便通常。(4)避免激动保持良好心态。4、长期应用利尿剂的病人鼓励多食动物蛋白及含钾高的食物。5、合并上呼吸道感染的病人遵医嘱给予抗生素。6、水肿明显者xx医嘱给予低盐饮食。7、服用洋地黄及利尿剂者注意副作用的观察及护理。8、指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸的方法。9、指导病人缓慢深吸气后缩唇吸气可将气管内的分泌物由下往上推使下呼吸道的分泌物上移而咳出利于肺扩张预防肺不张。10、术后由于留置各种管道活动受限为预防并发症向病人讲解翻身及肢体活动的重要性。【术后护理】1、入住监护病房按全身xx护理要点2、定时监测血压、心率、中心静脉压、呼吸、心电图及体温的变化发现异常立即通知医生。3、持续心电监测观察有无传导阻滞心房纤颤、室性心动过速等症状术后常规做全导联心电图。4、使用呼吸机辅助呼吸者观察病人是否存在与呼吸机对抗呼吸机工作是否正常等。拔除气管插管后血气值应保持在正常范围。5、带气管插管的病人定时吸痰拔管后每1~2小时协助深呼吸及咳嗽1次定时给予雾化吸入；无法白行咳痰者协助咳痰并观察痰液的颜色。6、定时观察尿量的变化是否存在因循环血量不足而造成的少尿或无尿发现异常立即通知医生。7、在心电监护下指导病人进行活动术后第一天协助病人床上坐起；第二天可在床旁椅上坐数分钟；第三天协助病人床边走动一旦出现疲乏、气急、脉率过快等症状应立即停止。危重疾病护理常规1、针对具体病人制定详细的护理计划并根据病情变化进行适当增减。2、给予心电、血压（有创和无创）、体温、呼吸、CVP等监测观察病情变化做好重症护理记录。3、保持呼吸道通畅根据病情必要时定时吸痰。4、备好各种抢救药品及器械。5、对于躁动病人给予必要的约束并挡好床档。6、做好皮肤护理每2小时翻身按摩一次防止压疮发生。7、对于意识清楚病人做好心理护理。8、口腔护理每日2次。9、尿道外口护理每日2次。10、准确记录液体出入量每8小时总结一次。11、严格执行床旁交接班制度。体外循环围手术期护理【术前护理】1、协助病人完成心、肝、肾功能、血清电解质、胸部X线、心电图、超声心动图等项检查。2、心力衰竭的病人遵医嘱应用多巴胺、洋地黄、利尿剂及血管扩张药物进行治疗待好转后接受手术治疗术前一天复查心电图与血清电解质。3、严重肺动脉高压的病人遵医嘱持续静脉滴注硝普钠同时间歇或持续给予氧气吸入。4、有明显贫血或低蛋白血症者遵医嘱给予输血。5、发绢严重的病人遵医嘱术前静脉滴注生理盐水和碳酸氢钠溶液以稀释血浆和纠正酸中毒。术前一周开始间断吸氧并保证休息。6、冠心病病人术前3-5天停服抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物给予氯化钾口服。7、合并高血压、高血脂、糖尿病的病人观察血压、血脂及血糖的变化。【术后护理】1、体外循环后待病情稳定后送