【精选】缺血性型卒中病因及发病机制分型.ppt

缺血性型卒中病因及发病机制分型大动脉粥样硬化大动脉粥样硬化大动脉粥样硬化韩国改良-TOAST特点粥样硬化血栓形成粥样硬化血栓形成A-S-C-O分型（表型）A-S-C-O分型要点病因的可能性粥样硬化血栓形成病人的A-S-C-O病因图从1993年-2009年病因分型的演变趋势强调辅助检查的重要性弱化临床表现TOAST更新了对大动脉粥样硬化梗死灶类型的认识逐渐淡化腔梗诊断总结一下CISS的背景和目的CISS梗死灶影像和辅助检查CISS缺血性卒中病因和发病机制分型CISS中国缺血性卒中亚型CISS中国缺血性卒中亚型穿支动脉疾病CISS中国缺血性卒中亚型主动脉弓粥样硬化主动脉弓粥样硬化颅内外大动脉粥样硬化颅内外大动脉AT颅内外大动脉粥样硬化CISS中国缺血性卒中亚型心源性卒中二尖瓣狭窄、人工瓣膜置换术后、过去的四周内心梗、左心附壁血栓、左心室壁瘤、持续或阵发性房、病窦综合症、扩张性心肌病、射血分数<35%、心内膜炎、心腔内肿物、伴有血栓形成的PFO、在脑梗前有DVT或PE的PFOCISS中国缺血性卒中亚型穿支动脉疾病穿支动脉疾病穿支动脉疾病分类到穿支动脉疾病如果做了HR-MRI有斑块则分类到大动脉粥样硬化CISS中国缺血性卒中亚型其他病因CISS中国缺血性卒中亚型病因不确定CISS中国缺血性卒中亚型机制载体动脉斑块堵塞穿支载体动脉斑块堵塞穿支动脉到动脉栓塞椎动脉狭窄—多发皮层梗死灶动脉到动脉栓塞交界区梗死往往伴随其他梗死类型栓子清除下降：低灌注+动脉到动脉栓塞动脉到动脉栓塞动脉到动脉栓塞机制：混合机制（动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降）病因AT-颅内外大动脉发病机制：混合机制（载体动脉斑块堵塞穿支+低灌注/栓子清除下降）混合机制：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降发病机制：混合机制载体动脉斑块堵塞穿支+低灌注/栓子清除下降CISS中国缺血性卒中亚型谢谢