基本药物和国家基本药物制度解读.pptx

基本药物及国家基本药物制度的解读基本药物“基本药物”是世界卫生组织（WTO)于上世纪７０年代提出的概念。2002年WHO为了更精确地表述基本药物将基本药物从essentialdrugs改成essentialmedicines并进一步定义为：“满足人们基本的健康需要根据公共卫生的现状、有效性和安全性以及成本-效果比较的证据所遴选的药品。其在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型其价格是个人和社区能够承受得起的药品。”目前全球已有１６０多个国家制定了本国的《基本药物目录》其中１０５个国家制定和颁布了国家基本药物政策。WHO基本药物目录已经经历了15个版本的修订目录中的药品种类增加了1倍第一版目录中的药品现在只有不到45%仍被保留这说明基本药物是因时因地而异的是动态的经典药物。二、我国基本药物和国家基本药物制度的发展1985年我国政府采用了基本药物的概念开始遴选国家基本药物目录。1991年9月我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表任期从1992年1月至1994年12月。1992年组成“国家基本药物领导小组”组织领导国家基本药物遴选和推行工作。1992年2月卫生部发布《制定国家基本药物工作方案》（卫药发[1992]第11号）。确立了“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”的遴选原则。二、我国基本药物和国家基本药物制度的发展。2007年党的十七大报告提出“建立国家基本药物制度保证群众基本用药”的要求。2009年8月我国启动国家基本药物制度建设卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗机构配备使用部分）》正式启动国家基本药物制度建设工作。实施意见指出制定和发布《国家基本药物目录》按照“防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选”的原则结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求参照国际经验合理确定中国基本药物品种剂型和数量在保持数量相对稳定的基础上国家基本药物目录实行动态调整管理原则上每三年调整一次。2009年版的《国家基本药物目录》收载的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类共205个品种；中成药主要依据功能分类共102个品种；中药饮片不列具体品种用文字表述。2012年版的《国家基本药物目录》收载的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类共317个品种；中成药主要依据功能分类共203个品种；中药饮片不列具体品种用文字表述。表1《国家基本药物目录》变化统计表三、我国基本药物和国家基本药物制度的含义四、我国建立国家基本药物制度的原则、目标和重要意义四、我国建立国家基本药物制度的原则、目标和重要意义五、国家基本药物制度的解读解读一：制定国家基本药物价格的基本思路和具体措施是什么？解读二：什么是基本药物的零差率销售？解读三：实施国家基本药物制度的地区基本药物价格是否会下降？解读四：如何保障基本药物的生产供应？解读五：国家基本药物怎样进行采购配送？国家将出台基本药物采购配送工作指导意见文件各地要进一步细化招标采购、统一配送的具体操作细节和管理办法。统筹兼顾充分利用现有资源不重复设置招标采购机构要确保招标过程的公开、公平、公正加强对基本药物购销合同执行情况的监督检查确保基本药物保质保量及时配送到每个医疗卫生机构做到不缺货、不断档。解读六：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？解读七：政府举办的基层医疗卫生机构能否配备使用目录外的药品？解读八：实施基本药物制度之后基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并且实行药品零差率销售基层医疗卫生机构将不能通过药品销售获得药品加价收入政府在投入方面对基层医疗卫生机构有何支持措施？国家将对公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行绩效工资。另外在理顺医疗服务价格形成机制的同时政府还要加大对新农合、城镇居民医保、城乡医疗救助等基本医保制度的财政补助力度使更多群众享受到医保从而也间接支持基层医疗卫生机构通过医保付费获得合理补偿。我们相信通过上述措施基层医疗卫生机构正常运行一定能得到有力、有效的保证。解读九：基本医疗保障制度将如何做好与国家基本药物制度的衔接？解读十：如何保证基本药物的质量依法加强基本药物监管？解读十一：建立国家基本药物制度广大群众在哪些方面可以得到实惠？具体表现在：国家统一制定基本药物零售指导价格药品价格较前相比将下降；在招标采购配送环节各省（区、市）在国家零售指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格其中包含配送费用；在基本药物使用环节国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用其他各类