【精选】大面积烧伤的护理业务查房.ppt

烧伤定义烧伤程度的评估中国新九分法烧伤程度的评估I◦烧伤浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤表皮松动积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）Ⅲ◦烧伤Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝烧伤程度的判断烧伤的分期1.急性体液渗出期（休克期）休克期护理重点医生关心的病情变化和化验检查2.感染期感染期护理重点医生关心的病情变化和化验检查3.修复期常见护理诊断及问题现场救护创面护理包扎疗法暴露疗法保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%)保持创面的干燥暴露疗法的护理环形焦痂观察呼吸和肢端血运定时翻身：1次/4-6小时康复护理（1）维持功能体位康复护理（2）鼓励患者进行肢体及关节活动康复护理（3）早期下床活动康复护理（4）防止紫外线照射康复护理（5）防止搔痒抓伤营养支持心理护理护理目标护理评价特殊烧伤的护理吸入性损伤的护理1、保持呼吸道通畅2、雾化吸氧3、防止补液过量少输库存血4、无菌操作5、监测呼吸功能鼓励深呼吸咳嗽咳痰翻身拍背雾化吸入及时清除分泌物必要时气管插管、切开和机械辅助通气头面部烧伤会阴部烧伤一般烧伤的急救措施祝大家工作顺利！