【精选】大面积烧伤的护理业务查房.ppt
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烧伤定义烧伤程度的评估中国新九分法烧伤程度的评估I◦烧伤浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤表皮松动积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深Ⅱ度)Ⅲ◦烧伤Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝烧伤程度的判断烧伤的分期1.急性体液渗出期(休克期)休克期护理重点医生关心的病情变化和化验检查2.感染期感染期护理重点医生关心的病情变化和化验检查3.修复期常见护理诊断及问题现场救护创面护理包扎疗法暴露疗法保持室内合适的温(28-32℃)、湿度(70%)保持创面的干燥暴露疗法的护理环形焦痂
大面积烧伤的护理业务查房.pptx
烧伤定义烧伤程度的评估中国新九分法烧伤程度的评估I◦烧伤浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤表皮松动,积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深Ⅱ度)Ⅲ◦烧伤Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝烧伤程度的判断烧伤的分期1.急性体液渗出期(休克期)休克期护理重点医生关心的病情变化和化验检查2.感染期感染期护理重点医生关心的病情变化和化验检查3.修复期常见护理诊断及问题现场救护创面护理包扎疗法暴露疗法保持室内合适的温(28-32℃)、湿度(70%)保持创面的干燥暴露疗法的护理环形焦痂观察呼吸和肢端血运定时翻身:1次
小儿大面积烧伤患者病例护理查房.pptx
小儿大面积烧伤护理查房查房内容病情介绍一般资料诊断诊疗经过化验检验主要治疗方法护理诊疗护理办法:休克期护理护理办法:休克期护理护理办法:创面护理1.头皮准备:大面积烧伤病人首选头皮为供皮区,因皮肤厚、毛囊多、血运丰富,4—6天即可愈合,可屡次重复切取。患儿头部皮肤完好,术前一日用温水清洗头皮,剃除毛发,注意不能剃破头皮。2.静脉准备:患儿面积大,需要有计划使用每一根静脉,术前使用深静脉置管预留两个管道供术中使用。3.备血:准备全血、红细胞悬浮液及血浆。4.创面准备:帮助医生做植皮区创面换药湿敷,待肉芽创面
大面积烧伤危重病人的护理查房.pptx
大面积烧伤病人护理查房查房目标查房内容概述伤情判断烧伤深度识别深度烧伤严重性分度烧伤面积预计吸入性损伤烧伤病理生理和临床分期急性渗出期急性感染期修复期病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报病例汇报护理诊疗护理办法保持有效呼吸保持有效呼吸补充液体,维持有效循环抗休克补液加强创面护理,促进愈合心理护理营养支持护理感染1)严格消毒隔离制度2)加强观察和创面护理3)预防压疮4)加强营养支持护理并发症观察和护理感激聆听烧伤引发病理改变处理创面预防感染皮肤生理功效
【精选】大面积烧伤病人的护理.ppt
大面积烧伤病人的护理【病因】【分类及面积计算】二、烧伤面积计算1.人体体表面积九分法【病理生理】【临床表现】【处理原则】1.现场急救2.抗休克液体疗法是防治休克的主要措施。3、处理创面、减轻损害和疼痛;防治感染、及时封闭创面促进愈合。4、防治感染【常见的护理诊断和问题】【护理目标】【护理措施】2、补充液体、维持有效循环(3)观察补液效果3.加强创面护理促进愈合(7)特殊烧伤部位的护理5)会阴部烧伤4、心理护理5、营养支持护理6、并发症的观察和护理【健康教育】谢