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【精选】大环内酯类及林可霉素类抗菌药.ppt
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2023-12-08
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大环内酯类、林可霉素类教学目标第一节大环内酯类一、结构特点二、药物分类三、共同特点吸收：po后不耐酸，常用肠容或酯化衍生物；新一代口服吸收好（如克拉霉素）分布：血药浓度低，组织浓度较高，不易透过血脑屏障代谢：红霉素在肝脏，但阿奇霉素不能在体内代谢排泄：泄愤主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；克拉霉素经肾排泄红霉素Erythromycin临床应用首选：白喉带菌者、支原体肺炎，衣原体肺炎弯曲杆菌所致的败血症或肠炎军团病不良反应如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强对支原体、衣原体等作用
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大环内酯类抗生素23456789101112131415161718192021222324252627282930①避免与β-内酰胺类（繁殖期杀菌剂）合用；②红霉素、氯霉素、克林霉素因为位点同，不合用。③大环内酯类为药酶抑制剂，同用A药，则A药增效。④抗酸药、抑酸药促进红霉素（碱性）吸收。⑤克拉霉素：本类抗菌最强。“阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素”根治HP。323334353637383940414243444546474849
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