【精选】ACEI在心血管疾病中的临床应用.pptx

ACEI在心血管疾病中的临床应用主要内容ACE抑制剂：囊括全部六项强适应证ACEI在心血管疾病中的地位ACEI在高血压治疗中的应用多项指南推荐ACEI是在高血压起始治疗优选药物2005年修订版A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂ACEI适合与CCB或HCTZ联合应用ACEI在冠心病治疗中的应用ACEI是冠心病伴高血压优选用药《ACEI在心血管病中应用的专家共识》推荐：ACEI应用于各类冠心病患者ACEI在AMI患者中的临床应用建议ACEI治疗AMI患者的临床建议AIRE研究结果显示ACEI显著降低MI后全因死亡风险达27%“平均59个月随访中雷米普利组的绝对生存率比安慰剂组高11.4%”ACEI在NSTEMI患者中的临床应用建议ACEI用于慢性冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病患者的建议SECURE研究雷米普利有效延缓动脉粥样硬化进展主要终点事件相对危险性降低(%)所有差异p<0.001TheHOPEandHOPE-TOOInvestigators.Circulation2005;112:1339-46.TheHOPEandHOPE-TOOInvestigators.Circulation2005;112:1339-46.ACEI在冠心病心衰治疗中的应用ACEI在心力衰竭治疗中的应用ACEI对心衰获益的39项试验荟萃分析PharmacologicalTherapyforStageCHFrEFEndpoint雷米普利安慰剂RRPvalue(n=4645)(n=46532)次级终点-%再灌注治疗率16.018.60.84<0.001因UA导致的再入院12.212.40.980.68糖尿病并发症6.27.40.84<0.03因心衰再入院3.33.80.870.19其他结局终点-%心衰9.211.70.77<0.001心跳骤停0.81.20.630.03心绞痛恶化23.826.20.890.003新发糖尿病3.75.30.680.002心电图异常的UA3.94.00.960.72主要内容常用ACEI的药理学特性喹那普利贝那普利雷米普利培垛普利赖诺普利依那普利福辛普利卡托普利ACEI亲和力与循证研究结果雷米普利：药代能力优异100806040200主要内容1.使用不充分2.剂量不足3.干咳谢谢