麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察.docx

麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察摘要：目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的效果。方法：将入选的80例心绞痛患者随机分为两组：A组40例给予麝香保心丸β受体阻滞剂钙拮抗剂肠溶阿司匹林等药物；对照组B组给予常规量硝酸酯类β受体阻滞剂钙拮抗剂肠溶阿司匹林等药物观察2组疗效。结果：A组患者显效率为80%总有效率为94%B组患者显效率为85%总有效率为96%。结论：麝香保心丸能改善冠状动脉供血使心绞痛缓解且无明显不良反应。关键词：麝香保心丸；心绞痛【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0102-01我院从2010年1月至2012年1月应用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）、钙拮抗剂肠溶阿司匹林等药物40例与应用硝酸酯类、钙拮抗剂肠溶阿司匹林等药物40例疗效对比现报道如下：1临床资料1.1一般资料：入选的80例患者均符合以下条件：（1）全国高等院校教材内科学第七版冠心病心绞痛诊断标准。（2）年龄在31-80岁病程在数小时至数年不等。（3）将患者随机分为两组：A组40例女性18例男性22例年龄30-79岁；对照组B组50例女性17例男性23例年龄31-80岁两组危险因素发病至诊治时间等情况无显著差异性具有可比性。1.2治疗方法：两组均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗在此基础上A组加用麝香保心丸治疗（2丸一天3次心绞痛发作时舌下含服）7天为1疗程治疗1至3个疗程。对照组B组给予常规量硝酸酯类治疗7天为1疗程治疗1至3个疗程。1.3观察项目：两组患者疼痛缓解的时间复发次数住院日及硝酸酯类用量心电图ST-T改变等项目。1.4疗效判断标准。显效：心绞痛症状消失静息心电图ST-T恢复正常无复发平均住院日为7天左右。有效：心绞痛发作次数减少静息心电图ST-T与发作时有明显改变平均住院日为14天左右。无效：症状不缓解心电图ST-T无变化住院14天左右仍不缓解建议行冠脉介入治疗。2结果2.1两组疗效比较：A组显效为30例有效为7例无效3例总有效为925%：B组总有效为95%有效为8例显效为30例。A组效果与B组无明显差异（P2.2不良反应：A组麝香保心丸所致不良反应少舌下含服者偶有舌麻感。B组服用硝酸酯类出现头痛、低血压等不适症状。3讨论冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上由于心肌负荷增加引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的综合征包括稳定性及不稳定性心绞痛[1]。冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢引起缺血缺氧出现心绞痛发作心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系[1]。传统中成药麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、冰片、肉桂、牛黄、人参精制而成具有芳香益气强心的功能主治心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死其成分苏合香、冰片有显著增加心肌缺氧力、减慢心率、增加冠状动脉流量、降低心肌耗量的功效[2、3]。人参皂苷减慢心率、消除氧自由基利于减少心肌耗氧量从而改善心肌缺血；蟾酥、牛黄有增加心肌收缩力的作用；肉桂可扩张冠状动脉及减慢心率降低收缩压、舒张压和心率血压乘积的作用提示麝香保心丸疗效的取得部分与降低心肌耗氧量有关[2、3]。从本研究结果看麝香保心丸在心绞痛症状缓解、心电图改善及血液流变学的改善方面都有较好的效果麝香保心丸对冠心病心绞痛不仅有即可疗效而且可在缓解期预防心绞痛的发作；长期服药可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、保护心脏和血管内皮、促进血管新生、建立侧枝循环、增强心血管功能、增加活动耐量、提高生活质量、减少和防治心绞痛及心肌梗死的复发率。[2-4]通过对血、尿、便常规及肝、肾功能等安全性检测未发现毒副作用无出血、过敏反应等并发症因此麝香保心丸的确是一种安全有效防治冠心病心绞痛的良药既可急用更宜常服。此药使用简单安全因此具有推广使用的价值。参考文献[1]陆再英钟南山.内科学[M].7版.北京.人民卫生出版社2008：274-284[2]王受益戴瑞鸿.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志199616；717-720[3]梁国才.麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死和心绞痛的临床研究[J].世界医学杂志20001：5-6[4]罗海明王受益戴瑞鸿.麝香保心丸改善心肌缺血作用核心脏影像学研究.上海医药1995（11）：26-28