高血压患者动脉硬化指数和血压水平关系.docx

高血压患者动脉硬化指数和血压水平关系ovasculardiseases［J］.Circulation2003107（22）:2864-2869.［5］吴桂贤吴兆苏秦兰萍等.心脑血管病与脉压水平的研究［J］.北京医学200123（4）:202-204.［6］华琦刘力松.解读《中国高血压防治指南（2005年修订版）》（四）高血压治疗中收缩压与脉压的意义［J］.中国心血管病研究杂志20064（6）:401-403.［7］华琦刘力松.解读2005年《中国高血压防治指南（修订版）》（四）（续）高血压治疗中收缩压与脉压的意义［J］.中国心血管病研究杂志20064（7）:481-483【摘要】目的探讨高血压病患者动脉硬化指数（ASI）与血压水平之间的关系。方法采用前瞻性研究方法于2004年4月开始对门诊64例高血压病患者进行ASI、血压水平及一般情况的调查。在6个月以后对患者再次进行随访并对两次调查结果中ASI和血压水平的变化情况进行统计学分析。结果收缩压、脉压升高的患者中ASI增加者显著多于收缩压、脉压减少或无变化者（P0.05）。结论高血压病患者ASI的增加可能与收缩压和脉压水平的增加相关联收缩压、脉压水平升高则ASI增加。【关键词】高血压病;动脉硬化指数;收缩压;脉压高血压病是最常见的心血管疾病之一。长期血压升高可以引起动脉血管壁增厚、硬化顺应性降低僵硬度增加是高血压病的基本病理改变最终可导致严重的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素严重危害人类的健康。本研究应用CardioVisionMS2000测量仪对高血压病患者的动脉硬化指数（arterialstiffnessindexASI）、血压水平进行动态随访研究旨在探索高血压病患者ASI与血压水平的关系为高血压病的防治提供参考。1对象与方法1.1对象2004年4月至2005年1月我院门诊就诊患者符合《1999WHO/ISH高血压处理指南》中原发性高血压诊断标准均为长期接受常规口服降压药物治疗、病情稳定的患者共64例其中男28例、女36例年龄30～84岁平均（58.3±11.1）岁。排除标准:继发性高血压高血压危象急性冠脉综合征急性心肌梗死急性脑中风近期外科手术、创伤急性感染阶段恶性肿瘤合并其他慢性疾病如糖尿病、类风湿性关节炎等。所有对象均自愿参加。1.2方法1.2.1检测方法2004年4月至6月对参加者进行第1次检测。在患者就诊日上午8:00至11:00采用美国IMDP公司生产CardioVisionMS2000动脉硬化测量仪测定受试对象的ASI、血压、脉压和心率。受试者安静休息5～10min坐位取右上臂测量由指定的专业人员操作测量3次取其平均值作为最后的测定结果。同期测量受试对象的身高、体重询问记录一般情况。2004年10月至2005年1月对同一人群进行第2次检测间隔时间6～9个月中位时间7个月。1.2.2统计学方法用SPSS10.0统计软件处理。组间比较采用χ2检验P0.05。3讨论动脉硬化是高血压病患者并发心脑血管疾病的基本病理改变之一。最近国外学者研制出ASI测量仪CardioVisionMS2000该仪器应用示波震荡法能简便、无创地测定动脉的硬化程度。国外的初步研究［1］表明ASI测定与传统的脉搏波速测定等方法有良好的相关性在一定程度上能反映动脉的硬化程度。本研究采用前瞻性研究方法结果显示收缩压、脉压升高的患者中ASI增加者明显多于收缩压、脉压较前减少或无变化者差异有统计学意义（P0.05）表明ASI的变化可能与舒张压和心率的变化关系不大。国内有学者使用动脉脉搏波分析方法研究了动脉硬化与血压的关系结果发现动脉硬化与年龄、高血压尤其是收缩压密切相关［2］我们的研究结果与其相类似。此外有研究表明动脉硬化程度与脉压密切相关［3］动脉硬化程度越重脉压越宽［4］。脉压是我国心脑血管疾病（尤其是脑血管疾病）强的预测指标［5-7］。本研究采用人群纵向随访调查方法结果发现高血压病患者收缩压和脉压的增高与ASI的增加相关联以不同于其他研究者的方法证明收缩压和脉压可能是高血压动脉硬化的主要危险因子。这为临床防治高血压及其并发症提供了有价值的参考。【参考文献】［1］MasaharuKMitsuruONorioKetal.Arterialstiffnessin-dex:anewevaluationforarterialstiffnessinelderlypatientswithessentialhypertension［J］.GeriatricGerontolInterna-tion