骨碎补防治骨质疏松的研究.docx

骨碎补防治骨质疏松的研究摘要：骨碎补是我国传统中药化学成分多种多样本文重点论述了骨碎补预防骨质疏松在细胞、动物、临床、安全性研究并对其未来发展进行了展望。关键词：骨碎补；化学成分；骨质疏松骨质疏松症是以骨量减少及骨的微观结构退化致使骨的脆性增加易于发生骨折的一种全身性骨骼方面的疾病[1]。骨质疏松症多发于绝经后妇女和老年性骨质疏松的人群主要表现为腰背疼痛、四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些抽筋等症状。中医药在防治骨质疏松症领域具有很深入的研究许多学者从"肾主骨"、"脾肾相关论"、"血瘀论"等病机进行组方用药取得了卓著的疗效[2]。骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎全年均可采挖此药材体轻质脆易折断断面红棕色维管束呈黄色点状产于湖北、浙江等地。现代药理学证实骨碎补具有活血化瘀、促进骨折愈合、防治骨质疏松、护牙健齿、消炎、镇痛、抗氧化、抗过敏、降血脂等多种药理活性[2]。由于骨碎补对骨损伤、骨质疏松症等骨代谢疾病具有良好的防治作用在此综述近年来骨碎补防治骨质疏松的研究进展已期对该药材深入研究和开发提供资料。1骨碎补化学成分研究从骨碎补中分离鉴定的化合物主要为黄酮类化合物、木脂素类化合物、黄烷挥发油等[3]。黄酮类化合物主要有二氢黄酮、黄烷-3-醇（又称儿茶素类）及其衍生物等；其中二氢黄酮的代表柚皮苷是骨碎补的主要成分。目前很多的研究主要集中在黄酮类化合物防治骨质疏松症。2骨碎补防治骨质疏松细胞水平的研究影响细胞的增殖、分化：骨骼的代谢过程是破骨细胞与成骨细胞不断协同代谢的过程当这种作用过程由于某种原因发生了失衡将会造成骨质结构发生相应的变化从而导致骨质腰酸背痛、骨质疏松、骨折等一系列的骨代谢疾病。随着现代中医药不断研究发现骨碎补提取物不仅可以促进体内成骨细胞的增殖和分化同时可以抑制破骨细胞活性与增殖。唐琪等检测到0.01mg・L-1骨碎补醇提液1mg・L-1骨碎补水提液及柚皮苷显著促进成骨细胞株MC3T3-E1增殖提高活跃期S期细胞的百分率减少静止期G1期细胞百分率增加细胞钙化点面积百分比促进细胞骨钙素合成和分泌促进细胞钙化[4]。刘金文等[5]研究实验采用大鼠长骨骨髓体外培养的方法通过检测抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞生成数发现骨碎补可抑制骨髓体外培养中破骨样细胞的生长主要抑制破骨母细胞向多核破骨细胞转化但与浓度有关。3骨碎补防治骨质疏松动物水平研究骨碎补防治大鼠去势引起的骨质疏松：妇女绝经以后雌性激素分泌会大幅下降随之骨流失会加剧骨代谢增加骨密度下降从而骨质疏松及骨折的发生率很高为研究此作用机制以雌性大鼠去除卵巢为实验模型研究骨碎补防治大鼠去势引起骨质疏松的作用机理。田刚等[6]研究者实验证实给大鼠灌服骨碎补水煎液3个月后可使外周血清中异常增高的IL-1、IL-6和BGP含量显著降低而使异常降低的CT含量显著增加。这一结果表明骨碎补对卵巢切除所致的骨高转换有明显的抑制效应进而达到对骨质疏松症的治疗作用。李展春[7]等研究表明去卵巢组大鼠的骨密度、微结构和力学性能比假手术组大鼠有明显下降通过骨碎补治疗后不论是骨密度和微结构还是力学性能均有显著改善和提高。4骨碎补防治骨质疏松临床个体的研究研究发现防治骨质疏松易发生人群为绝经后女性和老年人。前者主要是绝经后女性雌激素不足后者主要是人在年龄增大后各种生理功能出现退后这些因素可以导致骨质疏松的发生。张春琪等研究者通过对绝经后女性骨质疏松患者治疗证实骨碎补总黄酮用于治疗绝经后女性骨质疏松症的效果显著能有效缓解临床腰背骨痛腿膝酸软畏冷肢寒等症状有明显优势提高骨质疏松患者生活质量。丁晓刚等对老年性骨质疏松患者进行治疗显示：骨碎补总黄酮不仅能缓解患者的腰腿疼痛而且能提高骨密度。5防治骨质疏松的其他机理血瘀的致病机理为微循环障碍以及血液流变学改变、血流动力学障碍、血管内皮功能障碍等。红细胞是影响血流结构及血液流变性的重要因素红细胞的形态、结构、功能发生变化和能力降低使红细胞携氧能力下降很多营养物质不易吸收与运输造成血管堵塞或微循环障碍使骨组织、肾脏、性腺等与骨代谢密切相关脏器缺血缺氧钙等矿物质不易吸收与运输。经研究骨碎补总黄酮可降低血液黏度抑制红细胞的聚集指数并可减少血小板的聚集性改善血液流变；并具有促进微循环障碍的功能。因此骨碎补在明显改善的血液流变性和微循环状态活血化瘀的同时并升高血钙水平促进钙、磷沉积提高骨密度。中医学研究中没有"骨质疏松症"的这一名词在很多的中医药文献的记载中"骨痿"、"骨枯"、"骨痹"的描述与现代骨质疏松症的临床症状和体征极为相似中医学理论认为骨质疏松症的发生与肾功能密切相关。