院长职业化医院管理论文.docx

院长职业化医院管理论文1职业化概念1．1专业化(1)从业人员专业化。从业人员须具备相应的专业素养:从业人员经过有相应的专业理论教育和技能培训具备相应的职业理论、技能和资质;具有正确的思想和价值取向、积极进取的职业精神和工作态度、专业性的思维和行为模式、良好的职业道德、个人品质、人际关系等。(2)专业教育和培训。高等院校、专科学校开设相应的课程进行专业理论教育和技能培训形成相应的理论体系和技术方法。(3)建立专业学会(协会)。专业学会(协会)负责组织学术交流制订和推荐技术标准建立行为规范进行专业评价必要的准入考核等。1．2个人工作专职化从业人员应将全部的时间和精力集中在所从事的职业上具有坚定的职业信仰和职业追求从职业中获得全部的生活来源取得与其职业相符的专业职位晋升并借此获得相应的学术成就、技术成果、经济、社会地位和个人荣誉。1．3岗位职责明晰化由权威部门对不同级别(职级、职务、职称、职位)的岗位责任进行具体明确的说明并与薪酬制度结合进行考核、评价和奖惩。1．4工作状态规范化(1)个人行为规范化。从业人员的职业行为符合职业规定和职业道德要求在规定、约定的或其他合适的时间和场所以合适的方式履行职责。(2)职业活动规范化。具有完善的职业规范;职业活动、技术、方法、流程、操作符合规范要求。职业活动的过程和结果符合专业要求达到专业水平适于进行同质化的分析、比较和评价。1．5职业管理制度化要求对职业化建设作出可靠的制度安排:对从业人员资质、教育培训、岗位职责、行为和技术规范、职业管理等各方工作全面实行制度管理具有完善的制度规定并保证实施。2我国医院管理和院长职业化面临的问题2．1院长职业角色定位模糊医院院长是医院的领导者也是医院最高级别的行政管理人员之一。但是医院院长的职业是什么?是医生?行政管理人员?还是院长?对此存在多方面的争议需要进行辨析。(1)从历史上看早期的医院院长几乎全部由医疗专业人员兼任医院院长的职业多是医生。近代以后随着市场经济和管理学的发展医疗机构之间竞争日趋激烈医疗机构不断兼并扩大医疗服务技术、内容更加复杂服务要求不断提高医疗服务管理日益专业化、战略化、精细化、精致化院长行政管理专业化趋势逐渐形成。(2)现实方面国际上不同国家和地区、不同类别的医院院长专业各不相同所扮演的角色也不相同一部分院长作为全院的医学学术权威引导医院的医学业务的发展和医院的整体发展;部分院长为专业行政管理人员全面负责医院发展规划的制订和实施等行政管理工作也有部分人员主要负责医院的公关和筹资等工作。国内医院以公立医院为主目前公立医院院长几乎全部由医疗专业人员兼任大多数院长的自身发展目标仍然集中在医疗业务方面如高级医疗技术职称晋升、科研课题和成果申报、参加院士和医学会专业委员会职务评选等。2．2医院管理专业发展障碍一时难以消除2．2．1医院对管理工作的重视程度普遍不高。由于传统观念的影响长期以来普遍认为医院是治病救人的地方以医疗、科研、教学为重点加之近30年来我国经济的发展和医院收入、规模的迅速扩张掩盖了医院经营管理存在的重规模轻效益、重结果轻过程、重技术轻管理等实质问题。这种状况与当前众多的数千张床位、数十亿元收入的医院规模及其精细化的现代医院管理要求不相适应。2．2．2对医院管理工作缺乏必要的专业界定。管理是一个综合性的学科门类也是一门交叉性学科包含数十个三级学科。在医院管理工作中除行政管理以外还存在着财务管理、物资管理、药物管理、仪器设备管理、技术管理、质量管理、信息管理等多项专业管理工作。按照管理学分类标准每项管理工作都归属于一个独立的三级管理学科行政管理工作只是其中的一个三级学科。但是在目前粗放式的医院管理体制下很容易将各项专业管理混为一谈对医院管理人员缺乏明确的专业界定和专业分工影响管理人员专业技能的发挥和医院管理专业化的发展也进一步影响了人们对医院管理专业技能和价值的认同。2．2．3医院管理专业发展需要相应的政策环境。第一医院管理专业的高等教育开设了30年从本科到博士各种学历层次的卫生管理专业毕业生都陆续进入医院管理工作岗位但是医院管理工作人员的专业技术职称在许多省市多年来都未能落实被迫挂靠在临床、医技、后勤、政工等专业职称系列之下无法形成医院管理专业系列职级和稳定的专业化医院管理队伍。第二无论卫生系统内还是卫生系统外科研项目一律向临床、基础和预防医学倾斜医院管理项目难以立项严重影响医院管理工作和医院管理工作人员的发展。第三在对医院行政管理负责人的选拔和任用上缺少有关管理专业资质等基本要求对任期内的工作职责、行