门诊老年输液患者细节护理论文.docx

门诊老年输液患者细节护理论文1资料与方法1．1一般资料：选取我院2010年3月至2011年10月300例门诊老年输液患者随机分为实验组和对照组每组各150例实验组患者年龄60～91岁平均71岁其中男89例女61例对照组患者年龄58～92岁平均70岁其中男93例女57例。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。1．2护理方法：对照组患者予常规护理实验组患者予安全管理措施等细节护理具体护理如下：1．2．1输液前：（1）认真核对医嘱与药物：认真核对药名、用法用量告知患者用药剂量。（2）选择适合的静脉穿刺针：由于老年患者心肺功能发生退行性变化一般建议采用5．5号针头降低患者疼痛感。1．2．2输液时：（1）老年患者由于输液速度慢、时间长容易产生疲劳有的会产生肌肉不自主运动因此应选择比较舒适有利于活动的部位如手背应避免在关节部位注射。（2）逆行静脉穿刺：有些患者由于长期静脉注射反复穿刺和药物的刺激血管受到严重破坏医护人员可以充分利用远端血管进行逆行穿刺此方法大大提高了穿刺成功率而且易于固定。1．2．3输液过程：（1）护士在患者输液时随时巡视密切观察病情；注意输液速度告知滴速太快会引起肺水肿等严重后果。（2）防止液体渗漏：由于老年患者机体的新陈代谢功能减退对疼痛反应迟钝护士应注意观察注射部位有无渗出、肿胀及输液反应一旦发现液体渗漏及时做相应处理使患者痛苦降到最低。1．2．4输完液：（1）护士在输液结束后先拔出针头后再用无菌棉签按压使针头在没有压力情况下退出管腔向患者示范按压针眼的方法告知患者沿穿刺部位的走向进行按压因老年患者凝血功能减退建议按压时间为5～10min按压过程切忌边按边揉减少出血和皮下淤血现象。（2）交代患者输液后注意事项：输液后按压10min才能去卫生间输液侧肢体不要提太重的物品。（3）认真交代患者下次输液时间特殊治疗时为患者安排好具体时间并告知患者要按时来院避免耽误治疗影响病情；嘱咐患者将药物、输液单和病历放在一起下次来时一起带来避免漏带。1．3统计学处理：应用SPSS13．0统计软件进行统计学处理。计量资料以t表示计数资料采用x2检验。P＜0．05表示差异具有统计学意义。2结果通过观察发现实验组患者的穿刺成功率、患者对护理工作的满意度显著高于对照组实验组患者输液过程中出现的不良反应么情况显著少于对照组两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。3讨论本次研究表明通过结合门诊老年输液患者的生理、病理、心理特点针对存在的问题和隐患关注输液前后及输液过程中的每一个细节实施细节化、个性化的安全护理措施能有效提高输液的穿刺成功率减少拔针出血发生率及其他不良反应保证老年输液患者输液的安全和舒适从而提高病人满意度改善护患关系。作者：夏荷花单位：江苏省丹阳市云阳人民医院