钟坚治心功能不全方――保元强心汤.docx

钟坚治心功能不全方――保元强心汤钟坚(1946～)浙江省杭州市桐庐人。1969年毕业于浙江中医学院(已更名为浙江中医药大学)现为浙江省衢州市中医院主任中医师、浙江省中医药学会理事、浙江省名中医、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床及教学近40年擅长治疗心脑血管疾病、免疫性疾病、胃肠疾病和肿瘤。方子组成:红参(另煎冲)、炙五味子、鹿角霜、制附片、桂枝各10克麦冬、丹参、川芎、炙甘草各15克泽泻、车前子(包煎)各20克地龙12克黄芪30克三七粉(分冲)3克。用法:每日1剂煎2次后合在一起分6次温服(间隔1小时以上)。功能:补益心肾活血通络温化水饮。主治:保元强心汤是先生30余年来经验方该方以《博爱心鉴》之保元汤和《内外伤辨惑论》之生脉散加减而成。该方主治中医辨证属心肾阳虚血淤水泛之心功能不全(表现为胸痛心悸畏寒乏力唇舌两颊发绀喘息不能平卧动则加剧水肿腰以下为甚。舌淡胖脉沉细或结代)。方中人参、黄芪补益元气配鹿角霜、桂枝、附片温补心肾之阳辅麦冬、五味子益气复脉强心;心衰者血脉淤阻心络以通为用故加入丹参、川芎、地龙、三七以活血化淤通络;心衰者阳虚水泛方中桂附佐泽泻、车前子温阳利水;桂枝配炙甘草以助心阳鼓舞气血运行。诸药合用可温补心肾之阳活血化淤通络强心复脉利水退肿实为标本同治之验方。先生曾以该方加减治疗风湿性心脏病所致心衰者服药5剂后即能收效。因患者心功能不全多脏器慢性持续性充血消化吸收功能差故每剂药煎后宜多次分服。若将该方去利水药泽泻、车前子用于治疗冠心病之阳虚血淤型、心功能不全之心绞痛疗效亦佳。(本刊资料库)单方治病本期主持:郭剑华主任中医师(重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师)低血压低血压是指收缩压低于90毫米汞柱舒张压低于50毫米汞柱。引起低血压的原因很多中医认为主要是身体虚弱、气血虚亏所致。对低血压患者首先应到医院做全面检查排除器质性病变后可适当选用下列单方。1.炙甘草、桂枝各6克。将两味药研细混合放入杯中用开水冲泡当茶饮每日1剂。一般服3天血压有所升高。有实热证候或阴虚有热者不宜服。2.党参、黄精各30克炙甘草10克。水煎取汁分2次服每日1剂。3.麦冬15克五味子12克党参20克。水煎取汁分2次服每日1剂。4.茯苓20克五味子10克甘草6克。水煮取汁分2次饮服每日1剂。5.肉桂、甘草各10克。泡开水当茶饮每日1剂。6.灵芝15克(先煎2小时)再放入黄芪30克干姜10克。水煎取汁分2次服每日1剂。7.党参15克升麻10克枣皮12克。水煎取汁分3饮服每日1剂。8.当归身15克黄芪50克。水煎取汁分3次服每日1剂。9.核桃仁50克党参20克生姜10克。水煎取汁分2次服每日1剂。10.莲子去芯30克红枣12克生姜10克。水煎取汁分3次服每日1剂。11.省略