医疗体系成效卓著下看病难现象调查分析.doc

医疗体系成效卓著下看病难现象调查分析人类因梦想而伟大而健康则是实现梦想的坚强后盾。只有具备了强健的体魄人们才能用最大的力量托起“中国梦”。然而我国的医疗卫生体系在取得卓著成效的同时也还存在“看病难”“看病贵”等现象。当下我国医疗卫生体系正进行多样化的探索与完善。例如陕西省神木县就已经在“全民免费医疗”的摸索中走过了4年。这一保障制度影响深远但也困难重重。《每日经济新闻》本期报道将以神木县为例对我国的“健康梦”进行解读。中国产煤大县陕西省神木县力推的“全民免费医疗”已在争议中走过了4年。这个偏隅陕西省北端的小县城煤炭资源丰富。煤炭不仅支撑着该县全民免费医疗亦撑起免费12年义务教育及特殊人群免费养老的庞大民生保障体系。神木县卫生局统计数据显示自2009年免费医疗实施后一年全县累计报销医疗费1.49亿元而在2008年全县的医保报销金额仅8000多万元。这一数字在进一步激增后稳定下来——2010年全县报销额2.13亿元2011年为2.2亿元。高额的报销费用需要雄厚的地方财政支撑。尽管神木县政府宣称既有财力足以支撑“全民免费医疗”持续进行但《每日经济新闻》记者获悉改变已在悄然发生。去年神木县民生慈善基金会公益项目在神木正式揭牌。事实上2011年年初神木县就开始动员社会力量建设民生慈善基金计划5年募集30亿元其中便包括对全民免费医疗的资金募集。对此官方的解释为是为解决煤炭资源枯竭与资金流失之后的民生。不过关于新基金的可持续性后续监管等问题亦随之而来。神木县民生慈善基金会秘书长刘新民向记者表示基金已达成意向捐资40多亿元实际到账20.49亿元。文章由E乐博www.betgs.com提供。刘新民表示对于基金会今后增值保值或者是日后投资理念的改变3月20日之后将召开第三次理事会会议上会对此作进一步研究讨论。10万人次受益于免费医疗/《每日经济新闻》记者走访神木部分定点医院时注意到在医院入口处显著的地方一眼就能看到“免费医疗住院报销”的窗口窗口处不时有前来结算登记的患者而医生则仔细地检查报销的材料一切秩序井然。从2008年开始神木县先后推行了12年义务教育、全民免费医疗特殊人群免费养老等诸多民生保障政策。其中全民免费医疗自2009年3月1日至今已平稳运行4年。“我们县的免费医疗主要有3块：住院免费医疗实行起付线报销制度人均400元为起付点；门诊费用为每人每年的医保卡里打100元；还有23种慢性病门诊治疗的补贴。”神木县医院合疗科主任乔小平告诉记者。对于实施4年的免费医疗乔小平感触颇深因为县财政报销了大部分费用让“所有人都能看得起脖成为现实。事实确实如此。据神木县卫生局统计数据显示2011年全县免费医疗支出2.2亿元报销住院医药费为1.73亿元县境内的人均报销比例达84%~87%住院患者共计42517人仅农村居民就占92.97%。这一数据颇能证明免费医疗的成功广大群众确实是免费医疗的受益者。在一沓报销材料中记者看到一份名为郭文秀的患者资料她是陕西省神木县神木镇办事处铧山路社区一组的农民最近因高血压在神木县医院住院治疗一共花费4384.1元县财政报销3960元报销比例高达90.33%。据记者了解在40多万人口的神木县已有累计约10万以上的人像郭文秀一样享受到免费医疗带来的好处。神木县卫生局统计数据则显示自2009年免费医疗实行以来每年的报销数额都在增长。2009年全县的医疗报销费为1.49亿元2010年则增飙升至2.13亿元2011年则达2.2亿元。在神木医改最初的制度设计里如何防范公共资源被滥用如何将公共福利的实现纳入一套规范严密的程序是当地政府工作的重点。神木县合疗办副主任张继忠向记者透露对此神木县政府至少设计了4道防线医院自查是监管制度的第一道防线。在这道防线中神木县已经出台多项免费医疗的政策关于参保患者身份确定、是否需要住院治疗、出院报销等各个环节都有严密的管理措施。医院需要按照这些规定逐一进行审查。第二道防线则是县医保办、合疗办组织人员定期开展的检查同时县卫生局、康复办每天会收集相关数据并按月统计分析。第三是县合疗办在每个定点医院长驻的1～2名检查员第四是负责全盘控制的康复办在医疗卫生体系之外由纪委和监察局共同成立的全民免费医疗监察室也加入了免费医疗的监管队伍。煤炭低潮引发担忧/免费医疗的底气来自神木当地雄厚的财力。神木县被称为“中国科威特”乘大巴车在高速公路上行驶周遭常见大片杳无人烟的荒漠在临近县城时才能渐渐看到些略显破败的村庄。而进到县城中心大量豪华轿车和高级酒店、会所赫然在目。当地人谈及神木县的富庶习惯以名车来举例“神木的好车