赖诺普利在高血压治疗中的应用.docx

赖诺普利在高血压治疗中的应用近年来我国高血压的发病率逐年上升以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首。我国高血压的发病趋势具有“三高三低”的特点即患病率、致残率、死亡率高而知晓率、服药率、控制率低。因此如何有效控制血压已成为医学界普遍关注的焦点之一。本文对高血压的治疗作一简述。1饮食起居包括增加运动、减少饱和脂肪酸的摄入保持适量钾、钙的摄入减肥、戒烟和限酒等是否与药物联用则取决于血压水平和危险因素。2药物治疗目前高血压的控制主要依靠药物常用的有6大类：利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)α1受体阻滞剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)。其中ACEI类药物因其疗效肯定、不良反应小在临床上应用广泛尤其是赖诺普利不但具有良好的降压作用还兼具其它治疗作用。ACEI包括卡托普利、依那普利、赖诺普利等。其中赖诺普利为第三代ACEI具有安全性更高、疗效确定等特点可以治疗高血压并发心衰可延长患者生存时间并降低病死率。高血压并发左心室肥大各种降压药物逆转左心室肥大的机制和效果是不同的除了血流动力学之外交感神经活性、RAS活性及其他血管活性药物都可影响左心室肥大的逆转。大量临床试验表明长期服用赖诺普利可以有效改善患者的左心室肥大症状预防颈动脉硬化。高血压并发糖尿病宜以ACEI为首选赖诺普利可使各种高危的中老年糖尿病患者发生心血管事件的危险性明显下降。有研究报道ACEI在有效降压的同时可改善重度高血压患者的胰岛素敏感性其中以赖诺普利最为显著。高血压并发肾功能不全。治疗高血压的目的之一是减少靶器官损害而肾功能不全是最主要的损害之一。在保护肾功能方面首选ACEI但应注意用法：小剂量开始逐渐增量；因可增加血钾浓度故不能与保钾类利尿剂合用；肾血管性高血压者禁用。3结语上海信谊万象生产的赖诺普利片有十几年的上市使用经验临床反映良好疗效确切、安全性高得到广大医生及患者的好评。但愿该品能够给广大患者带来更好的生活质量。(收稿日期：2007-10-09)