试析重症支原体肺炎患儿的护理措施.docx

试析重症支原体肺炎患儿的护理措施【摘要】目的探讨对重症支原体肺炎患儿的护理措施以供参考。方法选择2010年3月至2013年2月我院重症支原体肺炎患儿87例作为研究对象根据随机法分组。所有患儿均接受抗炎、抗感染、解热等常规对症综合治疗B组在此基础上强化护理干预。对比两组患儿住院时间、医疗费用和对护理工作质量满意程度的差异性。结果经对比发现B组住院时间短于A组医疗费用低于A组差异具有统计学意义（p【关键词】重症；支原体肺炎；护理干预肺炎支原体是引起小儿肺炎的主要病原微生物之一由于小儿各系统发育尚不成熟机体免疫力低下因此支原体感染后病情进展迅速极易发展为重症肺炎临床表现为持续高热、肺不张和胸腔积液给患儿的身体健康和生长发育均造成了严重的不良影响。我院探讨了在重症支原体肺炎患儿治疗期间优质的护理措施对患儿预后的影响现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月至2013年2月我院重症支原体肺炎患儿87例作为研究对象均有发热、咳嗽等临床症状X线胸片提示有肺不张、胸腔积液等表现血清肺炎支原体IgM抗体均为阳性。根据随机法分组A组42例年龄2-10岁平均年龄（5.26±2.14）岁；体重11-30kg平均体重（19.35±4.26）kg；病程2-7d平均病程（4.13±1.66）d；其中男性24例女性18例；患儿母亲文化程度包括本科10例、大专12例、高中18例、初中2例。B组43例年龄2-12岁平均年龄（5.33±2.21）岁；体重10-32kg平均体重（19.63±4.32）kg；病程3-7d平均病程（4.35±1.58）年；其中男性23例女性20例；患儿母亲文化程度包括本科9例、大专14例、高中16例、初中4例。对比两组患儿年龄、体重、病程、性别、母亲文化程度等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）组间具有良好的可比性。1.2治疗方法所有患儿均接受抗炎、抗感染、解热等常规对症综合治疗。包括静脉阿奇霉素抗感染；小剂量地塞米松抗炎解热；B超定位后行胸腔穿刺术抽取胸腔积液。合并肝脏、心肌损害者同时给予保肝、营养心肌等治疗[1]。B组患儿在在此基础上强化护理干预。将患儿安置于整洁安静、温湿度适宜的病室保持空气流通每日进行紫外线空气消毒以防止交叉感染。采用无菌生理盐水帮助患儿清洁口腔2次/d以防止口腔感染。患儿体温在39℃以下者进行头部冷敷、枕冰袋、酒精擦浴等物理降温超过39℃后遵医嘱应用解热剂。保持床单位清洁干燥大量出汗后及时帮助患儿更换潮湿的被褥和内衣避免对流风以防受凉后加重病情[2]。指导患儿进食清淡、易消化、营养丰富的饮食注意品种多样色香味俱全鼓励患儿多进食以增强机体免疫力。注意多食用新鲜蔬菜、水果忌食生冷、油腻。鼓励患儿多饮水以补充高热引起的体内水分丢失[3]。应用阿奇霉素等药物时预先告知患儿及其家长用药后可能出现的不良反应以防引起不必要的恐慌。对家长焦虑、紧张情绪及时予以疏导告知其只要积极配合治疗很快可以康复。充分尊重知情权进行各项侵入性诊疗前均与患儿及其家长沟通征得其同意后方可进行。对哭闹、不配合的患儿进行鼓励以富有亲和力的语言、娴熟精湛的技术赢得其信任可选择静脉留置针以避免多次静脉穿刺。对配合度较好的患儿进行表扬和奖励鼓励其他患儿向其学习。静脉输液时控制滴速幼儿滴速以10-15滴/min为宜年长儿滴速以20滴/min为宜。如发生静脉炎应立即更换输液部位并采用3%硼酸湿敷[4]。保持呼吸道通畅对痰液黏稠、不易咳出者给予超声雾化吸入并叩击患儿背部以促进稀释痰液使其松动脱落。叩背时用力均匀不可用力过猛并鼓励患儿用力咳嗽[5]。出院时指导家长重视患儿的日常保健避免被动吸烟根据气温变化随时增减衣物。经常开窗通风保持室内空气新鲜。加强体育锻炼以增强体质。少去人多、空气污浊的公共场所以减少感染风险[6]。1.3数据处理数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理计量资料以均数±标准差（χ±s）表示t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示卡方检验进行组间比较。p2结果2.1住院时间、医疗费用比较经对比发现B组住院时间短于A组医疗费用低于A组差异具有统计学意义（p3讨论肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的特殊致病微生物支原体肺炎病程长、进展迅速如治疗不及时可导致多系统、多器官功能损害其病理改变为间质性肺炎、急性毛细支气管炎。尽早进行抗炎、抗感染、解热治疗十分重要。对已发生肺不张、胸腔积液的重症患儿及早进行胸腔穿刺或闭式引流在进行各项治疗措施的同时强化优质的护理干预有助于监